Вход | Регистрация
Регистрация | Забыли пароль?

ОМС В УСЛОВИЯХ ПАНДЕМИИ

РЕАЛИЗОВАННЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ, ПРОБЛЕМЫ И ПЕРСПЕКТИВЫ Прошло уже более четверти века с начала реализации страховой модели системы здравоохранения в Российской Федерации. За этот период произошли важные структурные изменения как в системе организации оказания медицинской помощи, так и в сфере обязательного медицинского страхования, основная задача которых состоит в обеспечении конституционных прав граждан на получение бесплатной медицинской помощи.

Надежда Мартьянова
Генеральный директор АО «МАКС», генеральный директор АО «МАКС-М»

В 2020 году система ОМС, как и вся отрасль отечественного здравоохранения, впервые столкнулась с пандемией очень опасного и коварного заболевания — новой коронавирусной инфекции COVID -19 с высокой степенью контагиозности, полиморфности механизмов передачи и, самое главное, высокими показателями летальности.

На первый план вышли задачи мобилизации в кратчайшие сроки всех ресурсов здравоохранения для борьбы с этим заболеванием.

Уже сейчас на фоне титанических усилий отрасли адекватно развернуться на коронавирусные вызовы, в реалии массовых без кавычек профессиональных подвигов медицинского персонала по всей стране, можно отметить определенное запаздывание нашей, когда-то передовой организационно-мобилизационной составляющей системы здравоохранения. Все эти аспекты еще будут проанализированы организаторами здравоохранения, а сейчас нас интересует вопрос о том, как отреагировала на эти новые для нее вызовы «молодая» часть отечественного здравоохранения система ОМС.

ЭКОНОМИЧЕСКАЯ МОДЕЛЬ: БЫСТРЫЕ РЕШЕНИЯ

Смогла ли действующая экономическая модель финансирования медицинской помощи реализовать задачи системы здравоохранения в этих сложных условиях, является ли финансирование медицинской помощи в чрезвычайных ситуациях проблемой ОМС и каковы возможные пути развития медицинского страхования в посткоронарный период?

Итак, для сохранения финансовой устойчивости системы здравоохранения, обеспечения своевременных расчетов Минздравом России и ФФОМС были оперативно внесены изменения в законодательные и нормативно-правовые акты в сфере ОМС, предусматривающие дополнительное финансирование мероприятий по борьбе с COVID-19 из средств федерального бюджета, компенсацию недополученных доходов медицинских организаций по причине сокращения объемов плановой медицинской помощи, установленных территориальной программой ОМС из-за особых условий работы. Своевременно Постановлением Правительства Российской Федерации от 03.04.2020 № 432 были определены условия реализации базовой программы ОМС, а в Правила ОМС внесены изменения, предусматривающие возможность увеличения размера авансов медицинским организациям до 100 % от среднемесячного объема финансового обеспечения.

И, наконец, в тарифных соглашениях субъектов Российской Федерации увеличены подушевые нормативы финансирования медицинских организаций, установлены отдельные тарифы на оплату диагностики и лечения коронавирусной инфекции, покрывающие затраты медицинских организаций на оказание медицинской помощи при данном заболевании. Все эти мероприятия были, прежде всего, направлены на обеспечение текущей деятельности медицинских организаций по оказанию медицинской помощи застрахованным гражданам в рамках договорных обязательств, как пациентам с коронавирусной инфекцией, так и по другим заболеваниям, помощь при которых гарантирована программой ОМС.


Купить эту статью


Статус подписчика

Статус подписчика обеспечит вам доступ к постоянно пополняемому архиву журнала «Современные страховые технологии», в котором содержатся тысячи статей, имеющих высокую практическую ценность для тех, чьи профессиональные интересы связаны со сферой страхования.

Чтобы оформить подписку, зарегистрируйтесь на сайте и перейдите в Личный кабинет. Если вы уже являетесь нашим подписчиком, пожалуйста, авторизуйтесь в шапке сайта!

ЖУРНАЛ № №3, ИЮНЬ 2020
ПРАВИЛЬНЫЙ ВЕКТОР
Гусева Ирина
СТРАХОВАЯ МОДЕЛЬ: ГАРАНТИИ КАЧЕСТВА
Кузнецов Дмитрий
В ПОИСКЕ БАЛАНСА ИНТЕРЕСОВ
Власов Ян
ПРЕДУСМОТРЕТЬ ВСЕ
Жулёв Юрий
ДИАЛОГ: ОБ ОТВЕТСТВЕННОСТИ И РЕПУТАЦИИ
Юргенс Игорь
СТРАХОВОЙ РЫНОК: В НОВЫХ РЕАЛИЯХ
Тарновский Александр
ОТВЕТСТВЕННОСТЬ МОЖНО ИЗМЕРИТЬ
Блудян Марина
ИЗМЕНЕНИЕ КЛИЕНТСКИХ ПОТРЕБНОСТЕЙ И ИТ
Берлова Мария
ТЕРРИТОРИЯ ЛИЧНОГО ОБЩЕНИЯ
Рыбкин Иван
СЕРВИСЫ ДЛЯ СТРАХОВЩИКОВ
Самошин Алексей
СТРАХОВАНИЕ ЖИЛЬЯ ОТ ЧС: С...
Порватов Михаил
СЛЕДУЮЩИЙ ШАГ – РОСТ РЫНКА
Гусар Светлана
СТАНДАРТЫ СТРАХОВАНИЯ НА СЛУЖБЕ ТРАНСПОРТНЫХ...
Кузнецов Андрей
КАЧЕСТВО КОНКУРЕНЦИИ ПОВЫСИТСЯ
Савин Андрей
ПРОДОЛЖАЕМ ДИАЛОГ
Гамза Владимир
МОШЕННИЧЕСТВО: ЦЕНА КОМФОРТА
Ефремов Сергей
ЭФФЕКТИВНОСТЬ – В ПРОСТОЙ ПРОЦЕДУРЕ
Панкратова Наталия
ДЕТЕКТИВ СПЕШИТ НА ПОМОЩЬ
Зимин Олег
СТРАХОВАНИЕ КИБЕРРИСКОВ
Карпова Наталья
ОТ БЕЗОПАСНОСТИ – К ОПТИМИЗАЦИИ
Прибочий Михаил
3 ГЛАВНЫХ КИБЕРРИСКА
Мисюрев Александр
ИННОВАЦИИ МЕНЯЮТ ЖИЗНЬ
Адрова Светлана
ОТ БЕСКОНТАКТНОГО УРЕГУЛИРОВАНИЯ К ИСКУССТВЕННОМУ...
Базникин Олег
ВРЕМЯ НОВЫХ ТЕХНОЛОГИЧЕСКИХ РЕШЕНИЙ

«ЛЕГЕНДЫ РОССИЙСКОГО СТРАХОВАНИЯ»

«ЛЕГЕНДЫ РОССИЙСКОГО СТРАХОВАНИЯ»

Купить онлайн

АВТОРСКИЙ ТРЕНИНГ: ПРОДАЖИ БЕЗ ОБМАНА

Уважаемые читатели!

С 1 апреля  стоимость абонентской платы  за пользование программой Экспресс –аналитика страхового рынка составляет 1000 руб. в месяц. Для оплаты услуги войдите в личный кабинет или зарегистрируйтесь:

Внимание!

Подписчики печатной версии журнала могут пользоваться программой бесплатно в течении всего срока подписки.

Реклама партёров