Вход | Регистрация
Регистрация | Забыли пароль?

ДМС – инструмент управления здоровьем коллектива и важнейший инструмент социальной политики

Калинина Мария
Автор: Калинина Мария, Заместитель Директора Департамента кадровой политики Госкорпорации «Росатом»
Дата публикации: 14.03.2018

Полис ДМС входит в социальный пакет, который работодатель предлагает работникам, и которым конкурирует на рынке работодателей. Хорошо продуманный и сбалансированный социальный пакет побуждает работника дорожить своим рабочим местом, а обеспечение полисом ДМС дополнительно дает возможность работодателю внедрить систему управления здоровьем трудового коллектива, т.к. именно работодатель, обеспечивающий своим работникам ДМС, сегодня является центром информированности и влияния.

В настоящее время ДМС охвачено более 210 тысяч работников нашей корпорации. Оплачивается ДМС исключительно работодателем. Стандартные программы страхования включают поликлиническую медицинскую помощь, специализированную стоматологию, скорую и стационарную медицинскую помощь, некоторые виды высокотехнологической помощи, специализированные услуги в медицинских кабинетах, которые расположены на промышленных площадках и реабилитацию после тяжело перенесенного заболевания. Организации Росатома расположены по всей России. Территории разные. Поэтому программа каждой организации в первую очередь настраивается с учетом инфраструктуры территориального здравоохранения, доступности специализированной медицинской помощи в городе, финансовыми возможностями организации, а также особенностями её производственной деятельности.

В наших условиях ДМС несколько программ страхования. Важно отметить, что по спектру медицинских услуг они практически не отличаются. Есть отличия в медицинских учреждениях и условиях получения медицинской услуги.

Сначала мы на уровне Госкорпорации проводим предварительный отбор страховых компаний, выбираем лучших, и далее организация выбирает конкретно ту, которая предложит ей лучшие условия. В рамках предварительного отбора страховщиков для отрасли закладываются критерии оценки потенциальных поставщиков услуг страхования, базовые программы ДМС и их единичные стоимости, конкретные формулировки договоров страхования и показатели эффективности исполнения договоров, которые будут действовать в 2019-2020, в том числе в условиях иностранных юрисдикций.

Я могу точно сказать, что наши условия по страхованию ниже по стоимости на 25% существующих на рынке. Естественно, на предварительном отборе для определения финансовых условий используется «эффект масштаба»: одно дело застраховать 10 человек, а другое, когда речь идет о том, чтобы застраховать более 200 тысяч человек - это, конечно, совсем другие условия.

За последние пару лет регулирование цены в других отраслях происходило за счет сокращения покрытия, в том числе исключения стоматологии, добавления франшиз, снижения количества застрахованных работников, перехода на более бюджетные лечебные учреждения и тому подобное. У нас ни цены, ни программы не сокращались, а отраслевые подходы даже позволили в действующие программы ДМС внести ряд

дополнений и уточнений по объему услуг. У нас и сейчас не стоит задача сокращения бюджета по ДМС.

Для членов семей мы предлагаем работнику приобрести страховку практически по тем же ценам, как и для них. Это очень важно, поскольку время наступает такое, что все больше ДМС для детей и членов семей становится актуальным, особенно в Москве и СПб.

Касательно вектора в развитии системы ДМС в ближайшие годы: корпоративный ДМС стабильно востребован, однако спрос значительно не увеличивается, рост рынка на 5-7% происходит в основном за счет роста тарифов. Стоимость полиса в среднем растет до 8-10% ежегодно – это уровень медицинской инфляции. Для сокращения этого разрыва страховщики активнее используют индивидуально-групповой андерайтинг - персонификацию (грейдирование) в рамках договора. Для Страховщиков в ближайшее время останутся в фокусе внимания следующие приоритеты: снижение убыточности, эффективность процессов и наращивание портфеля. Консолидация сегмента корпоративного ДМС будет усиливаться: за счет сокращения количества страховщиков, занимающихся ДМС (за 5 лет на 35%) и усилением разрыва между первой десяткой страховщиков ДМС и остальными, как в части предлагаемых программ, так и по уровню клиентского сервиса, в том числе ИТ-сопровождению (на сегодня 97% рынка ДМС приходится на 30 крупнейших страховщиков, для шести из которых ДМС — основной вид деятельности).

Цель частных медицинских учреждений – развитие бизнеса. Государственные медицинские учреждения в первую очередь должны обеспечить доступную медицинскую помощь соответствующего уровня, при этом развитие медицинских учреждений и их возможности во многом зависят от их внебюджетной деятельности. Соответственно внимание будет обращено на увеличение контингента, в том числе по программам ДМС, рост спектра услуг, технологическое лидерство, профессионализм персонала и улучшение имиджа. Более серьезное отношение к своему здоровью, своего рода «мода» на ЗОЖ, растущее доверие отзывам в сети Интернет будут менять структуру и форму потребления медицинских и страховых услуг. Изменение спроса будет способствовать развитию и расширению линейки сервисных предложений с технологической составляющей.

В свою очередь, работодатели продолжат искать пути к идеальному соотношению цены, качества услуг и эффективности социальной льготы. В целях фиксирования цены будет заинтересованность в заключении долгосрочных договоров (на 2-3 года) со страховщиками, системность и доступность медицинских услуг – положительно повлияет на абсентеизм работников, а технологическая составляющая и телемедицинские услуги безусловно повлияют на вовлеченность и информированность работников.

Управление здоровьем трудового коллектива - драйвер роста производительности труда, высокого уровня удержания персонала и его лояльности. Росатом, накапливая опыт ДМС, разрабатывает механизмы внедрения современного решения по управлению здоровье. Целесообразность фокуса на превентивную медицину не вызывает сомнения, и основная мировая тенденция - профилактика и здоровый образ жизни.

Для нас очень важно, как персонал оценивает ДМС. Мы проводим различные исследования, которые помогают измерить факторы рабочей среды, понять, чем сотрудники удовлетворены, а где – зоны для развития, и составить план улучшений.

В частности, Росатом ежегодно оценивает вовлеченность персонала по программе «Твое мнение важно Росатому», в рамках которой мы также изучаем фактор «соцпакет». Регулярно проводятся фокус-группы в целях получения обратной связи от работников, в том числе и по личному страхованию. В службе управления персоналом работают

«горячие линии» по вопросам ДМС, профсоюз также дает конструктивную обратную связь по итогам встреч с трудовыми коллективами.

Мы активно используем синергию программ ОМС и ДМС. Наиболее упорядоченно эти программы работают в регионах и моногородах. Все работники прикреплены по программе ОМС к медицинской организации, подведомственной ФМБА России, в этой же медицинской организации они проходят все виды медицинских осмотров и получают услуги по программе ДМС. Конечно, если нужного врача или обследования в городе нет, то работник сможет получить услугу в областном центре или другом медицинском учреждении. Последнее время чаще организуем приемы врачей областных центров в городах присутствия корпорации, чтобы и у других жителей была возможность проконсультироваться. Организации подписывают со страховщиками и медицинскими организациями трехсторонние регламенты по взаимодействию в целях того, чтобы правила взаимодействия были понятны всем. Дополнительно организации реализуют комплексные программы «Здоровье», которые предусматривают современный уровень первой медицинской помощи на производстве, расширенные медицинские осмотры, дообследование в дневном стационаре, улучшенное лекарственное обеспечение в стационарах и работу врачебного цехового участка как в поликлинике, так и на здравпунктах предприятия.

Мы стараемся идти в ногу со временем и использовать современные технологии по ДМС: личный кабинет, гаджеты и т.д. Как любое нововведение, это вызывает вопросы, в основном от управляющих компаний в Москве. Некоторые организации имеют личные кабинеты работников, запись к врачу с мобильных устройств, но эти возможности есть у трех или четырех организаций в Москве. В регионах (моногородах) такого запроса нет и еще пару лет остро не встанет. В «миллионниках» будем стараться применять, если страховщики и медицинские организации будут готовы создавать условия.

В нашей работе очень важно выстроить правильные отношения со Страховыми компаниями. Мы регулярно запрашиваем Страховщиков по всем не устраивающим нас ситуациям, и Страховщики слышат наши запросы, соглашаются, исправляются, но не всегда так быстро, как хотелось бы. Меня сложно не услышать! В отрасли есть особенный эксперт страховых услуг - Атомный страховой брокер (далее – АСБ). Согласитесь, необходимо иметь особые компетенции, глубокие и актуальные знания в нескольких предметных областях, чтобы добиться синергии при разработке подходов, прорабатывании деталей, адаптированные под ситуацию, анализе результатов и формулировании предложений по совершенствованию программ и условий с тем, чтобы каждый последующий договор страхования удовлетворял нужны страхователя и был эффективен для обеих сторон. Вот в этом и состоит основная роль АСБ, специализированной организации, призванной содействовать Госкорпорации и предприятиям отрасли в обеспечении качественной и эффективной страховой защиты имущественных интересов страхователя и повышения вовлеченности застрахованных работников. Важно также, что в этой своей роли АСБ содействует гармонизации отношений сторон, что также повышает качество исполнения договора страхования, эффективность и удовлетворенность.


    Комментариев (0)


    Комментировать:

    Комментарии могут оставлять только зарегистрированные пользователи Регистрация





    «Россия – страна возможностей!»

    Хандриков Илья

    Председатель «Всероссийского движения за честный рынок»

    Почему страхование киберрисков уже стало необходимостью

    Левцов Вениамин

    Директор департамента корпоративных продаж «Лаборатории Касперского»

    Идентификация страховых агентов

    Тутинас Александр

    Президент Национального Союза Страховых Агентов

    Маркировка сайтов страховых агентов

    Тутинас Александр

    Президент Национального Союза Страховых Агентов

    Перспективы страхования жилья. Весна, пожары и наводнения.

    Агапов Александр

    Директор дирекции имущественного страхования страховой компании «МАКС»

    Нам нужен рывок!

    Хандриков Илья

    Председатель «Всероссийского движения за честный рынок»

    Как развивается ситуация со страховым мошенничеством. Оценка перспектив. Дальнейшее направление борьбы.

    Алексеев Виктор

    заместитель генерального директора СК «МАКС»

    Отношение к новым технологиям продвижения страховых услуг в ритейле

    Попков Евгений

    Начальник отдела маркетинговых исследований СК «МАКС»

    Пожар в Кемерово

    Кучерова Евгения

    Председатель АНО ЦПП "Институт безопасности и социального партнерства"

    Почему РСА в Верховном суде не смог экономически обосновать цены, установленные в справочниках к Единой методике оценки ущерба

    Тупицын Игорь

    Магистр техники и технологии МАМИ

    Объединение страховых агентов: зачем и почему?

    Реймерс Максим

    Генеральный директор компании "Реймерс Иншуранс", Член правления Национального союза страховых агентов

    Опыт Банка «ВБРР» по организации ДМС

    Нестерова Екатерина

    Эксперт по компенсациям и льготам в АО «Всероссийский банк развития регионов»

    Мошенники под камуфляжем

    Смирнов Сергей

    юрист, автоэксперт

    Забавная математика автоюризма

    Тарнавский Александр

    Заместитель Председателя Комитета по бюджету и налогам

    Итоги 2017 года для малого и среднего предпринимательства

    Хандриков Илья

    Председатель «Всероссийского движения за честный рынок»

    Открытое письмо сообществу страховых брокеров и страховых компаний

    Анохина Ольга

    Генеральный директор АНО «ЦДПО Альта-Форум»

    Полис ДМС для сотрудников: что нужно работодателю

    Зоркина Анна

    Руководитель отдела компенсаций и льгот, заместитель директора по персоналу автомобильной группы «АВИЛОН»

    Переход к Solvency II в России: что может ждать страховой бизнес?

    Юргенс Игорь

    президент Всероссийского союза страховщиков
    НАШИ ЭКСПЕРТЫ
    Агапов АлександрАгапов
    Александр
    Аксаков АнатолийАксаков
    Анатолий
    Алексеев ВикторАлексеев
    Виктор
    Анохина ОльгаАнохина
    Ольга
    Бавыкина ОльгаБавыкина
    Ольга
    Белый ВалерийБелый
    Валерий
    Бирюков ДмитрийБирюков
    Дмитрий
    Бондаренко АндрейБондаренко
    Андрей
    Бугаев ЮрийБугаев
    Юрий
    Букреев СергейБукреев
    Сергей
    Вавилов ЮрийВавилов
    Юрий
    Ванин ДмитрийВанин
    Дмитрий
    Ветошкина ТатьянаВетошкина
    Татьяна
    Волков АлексейВолков
    Алексей
    Волков ТимофейВолков
    Тимофей
    Волобуев АлександрВолобуев
    Александр
    Володин АлексейВолодин
    Алексей
    Гаврилова ГалинаГаврилова
    Галина
    Гадлиба ЮлияГадлиба
    Юлия
    Газизов АлександрГазизов
    Александр
    Гай ТатьянаГай
    Татьяна
    Голубкина ТатьянаГолубкина
    Татьяна
    Горяинов АлександрГоряинов
    Александр
    Гурьев ЕвгенийГурьев
    Евгений
    Данилов ПавелДанилов
    Павел
    Дешевых ЕвгенийДешевых
    Евгений
    Дрыгин БорисДрыгин
    Борис
    Дубровин ВикторДубровин
    Виктор
    Епифанцев НиколайЕпифанцев
    Николай
    Еременко ВалерийЕременко
    Валерий
    Жук ИгорьЖук
    Игорь
    Знаменский АндрейЗнаменский
    Андрей
    Зоркина АннаЗоркина
    Анна
    Зубарев ЛеонидЗубарев
    Леонид
    Калинина МарияКалинина
    Мария
    Клементьева ИринаКлементьева
    Ирина
    Климов РафаэльКлимов
    Рафаэль
    Ковальский ВадимКовальский
    Вадим
    Козлов ВасилийКозлов
    Василий
    Колесников НиколайКолесников
    Николай
    Колесникова ОльгаКолесникова
    Ольга
    Копитайко МихаилКопитайко
    Михаил
    Коченков АндрейКоченков
    Андрей
    Кудряков АлександрКудряков
    Александр
    Кулакова ЕленаКулакова
    Елена
    Кучерова ЕвгенияКучерова
    Евгения
    Лайков АлексейЛайков
    Алексей
    Левцов ВениаминЛевцов
    Вениамин
    Лисин СергейЛисин
    Сергей
    Литвинова ЕкатеринаЛитвинова
    Екатерина
    Лопатина ЕленаЛопатина
    Елена
    Лукьянова ИринаЛукьянова
    Ирина
    Мальковская МарияМальковская
    Мария
    Мартьянов АндрейМартьянов
    Андрей
    Миллерман АлександрМиллерман
    Александр
    Мормулевская ЛидияМормулевская
    Лидия
    Морозов АлександрМорозов
    Александр
    Морозов ДмитрийМорозов
    Дмитрий
    Мусин Денис Мусин
    Денис
    Мякина ЗинаидаМякина
    Зинаида
    Нестерова ЕкатеринаНестерова
    Екатерина
    Оганезов ДавидОганезов
    Давид
    Озеров ПавелОзеров
    Павел
    Ознобин ОлегОзнобин
    Олег
    Окромчед­<br>лишвили ТамараОкромчед­
    лишвили
    Тамара
    Останин МаксимОстанин
    Максим
    Параничев ДмитрийПараничев
    Дмитрий
    Печников СергейПечников
    Сергей
    Питтс МаркПиттс
    Марк
    Платонова ЭллаПлатонова
    Элла
    Покидов АлександрПокидов
    Александр
    Попков ЕвгенийПопков
    Евгений
    Попов ДмитрийПопов
    Дмитрий
    Пучкова ТатьянаПучкова
    Татьяна
    Пылов КонстантинПылов
    Константин
    Раковщик ДмитрийРаковщик
    Дмитрий
    Резниченко АндрейРезниченко
    Андрей
    Реймерс МаксимРеймерс
    Максим
    Робулец ТатьянаРобулец
    Татьяна
    Руденко ДмитрийРуденко
    Дмитрий
    Рустамова ОксанаРустамова
    Оксана
    Савельев АлексейСавельев
    Алексей
    Свашенко СергейСвашенко
    Сергей
    Скороходова ВалерияСкороходова
    Валерия
    Скуратова ОльгаСкуратова
    Ольга
    Смирнов СергейСмирнов
    Сергей
    Смолянинова ЛюдмилаСмолянинова
    Людмила
    Солдатова АллаСолдатова
    Алла
    Соломатин ИльяСоломатин
    Илья
    Страховик<br><br>Страховик

    Сухоруков ДенисСухоруков
    Денис
    Тарнавский АлександрТарнавский
    Александр
    Тарсиа НатальяТарсиа
    Наталья
    Тимофеев ВладиславТимофеев
    Владислав
    Тихоненко РоманТихоненко
    Роман
    Тупицын ИгорьТупицын
    Игорь
    Тутинас АлександрТутинас
    Александр
    Хандриков ИльяХандриков
    Илья
    Худяков СергейХудяков
    Сергей
    Цебула ПавелЦебула
    Павел
    Цикало АлександрЦикало
    Александр
    Чернин МаксимЧернин
    Максим
    Чуб АлексейЧуб
    Алексей
    Швецов СергейШвецов
    Сергей
    Шелехов ПетрШелехов
    Петр
    Шелищ ПетрШелищ
    Петр
    Шеховцова СветланаШеховцова
    Светлана
    Шрейдер ВикторШрейдер
    Виктор
    Шупляков АлексейШупляков
    Алексей
    Щербакова Наталья ВикторовнаЩербакова
    Наталья
    Викторовна
    Щербухин ДмитрийЩербухин
    Дмитрий
    Юргенс ИгорьЮргенс
    Игорь
    Юрьев АндрейЮрьев
    Андрей
    Яковлева ДарьяЯковлева
    Дарья
    Якунина КатеринаЯкунина
    Катерина
    Янин АлексейЯнин
    Алексей
    Ярцева ИринаЯрцева
    Ирина
    Реклама партёров