Полис ОМС: лечение гепатита должно быть своевременным и сбалансированным

Жулёв Юрий
Автор: Жулёв Юрий, Cопредседатель Всероссийского союза пациентов
Дата публикации: 15.08.2019

Лечение гепатита С в рамках ОМС в ряде регионов не доступно пациентам со 2 и 3 генотипами. Всероссийский союз пациентов обратился в Минздрав РФ с просьбой решить проблему недоступности лечения хронического гепатита С для пациентов этих генотипов в рамках ОМС современными препаратами прямого противовирусного действия (ПППД).

За последние годы всё большее число регионов начинают лечить пациентов с хроническим гепатитом С за счет средств ОМС. Однако действующие коэффициенты и «наполнение» клинико-статистических групп по хроническому вирусному гепатиту С позволяет лечить ПППД только пациентов с 1 генотипом гепатита С. Для пациентов со 2 и 3 генотипами вот уже много лет подряд применяется терапия только с использованием интерферонов, а значит более длительная и менее безопасная.

Вместе с тем, около 40% пациентов в России являются носителями 2 и 3 генотипов гепатита, среди них наиболее уязвимые группы пациентов, например, дети, пациенты с гемофилией, пациенты на программном гемодиализе – все они лишены возможности лечения безинтерфероновыми препаратами в регионах где нет региональной целевой программы на лечение вирусных гепатитов.

Таким образом, происходит серьезный и болезненный в социальном плане перекос в отношении современной терапии больных с разными генотипами гепатита в рамках ОМС.

Лекарства есть – нужны решения

Лечебно – профилактические учреждения не могут использовать препараты прямого противовирусного действия за счет средств ОМС несмотря на то, что они эффективны, безопасны и экономически более выгодны при пересчете на вылеченного пациента при 2 и 3 генотипах. При этом данные препараты уже входят или рекомендованы к включению в жизненно необходимые и важнейшие лекарственные препараты.

Изначально данная ситуация сложилась из-за того, что прямые противовирусные препараты для лечения гепатита С были разработаны относительно недавно. Первый препарат был зарегистрирован в России только в 2015 году, он подходит только для лечения гепатита С первого генотипа.

В настоящее время в стране зарегистрировано уже 5 основных безинтерфероновых схем с использованием ПППД, некоторые из них подходят для лечения гепатита С всех генотипов гепатита С (пангенотипная схема) или для генотипов 1,2,3 и 4.

То есть сейчас схемы, подходящие для лечения 2 и 3 генотипов существуют, цены на них значительно снижены и продолжают снижаться (после включения в ЖНВЛП на 2020 г.), что делает их более выгодными, чем интерфероновые схемы в пересчете на вылеченного пациента. Несмотря на эти факты и неоднократные обращения федеральных экспертов и главных специалистов по инфекционным заболеваниям регионов пациенты остаются без лечения.

Федеральные специалисты и главные специалисты регионов по инфекционным заболеваниям в 2018 и 2019 г.г. выходили с предложениями о пересмотре подхода к способам расчета оплаты лечения хронического вирусного гепатита С 2 и 3 генотипов (внесение изменений в действующие КСГ или разработка новых), что необходимо для использования препаратов прямого противовирусного действия при терапии за счет средств ОМС.

Ситуация в регионах

Вопрос доступности препаратов особенно остро стоит в регионах. В некоторых регионах организовано лечение 1 генотипа гепатита С в рамках ОМС. Пациенты 2 и 3 генотипов не получают доступ к современным препаратам прямого действия в рамках ОМС.

По оценкам Всероссийского союза пациентов, в 73 регионах России терапия хронического гепатита С осуществляются за счет средств ОМС. Правда эти регионы обеспечивают пациентов лечением за счет других источников финансирования, в основном, в рамках региональных программ. Среди них Москва, Челябинск, Красноярск, Воронеж, Курск, Мурманск, СПб, Лен область, Псков, Астрахань, Элиста, Алтайский край, Свердловская область, Тюмень, ЯНАО, Крым.

Данные Коалиции по готовности к лечению, свидетельствуют о том, что прямые противовирусные препараты за счет ОМС в 2018 году были закуплены в 50 регионах РФ.

Регионы нуждаются в системном подходе к оснащению современными лекарственными препаратами, независимо от территории лечение этого заболевания должно происходить по единым правилам. И пациенты должны эти правила знать и понимать.

Гепатит может и должен быть излечен

По оценкам ВОЗ, на Земле сейчас около 350 миллионов человек болеют тем или иным видом вирусного гепатита. В основном речь идет о гепатите В (257 миллионов) и С (71 миллион).

По оценке Всероссийского союза пациентов, в России около 2 млн граждан не знают о том, что они инфицированы, причем подавляющее большинство из них – это взрослое население трудоспособного возраста. Человек может жить с вирусом многие годы и не догадываться об этом. Заразиться вирусными гепатитами можно в самых обычных ситуациях: переливание непроверенной крови, медицинские манипуляциях не одноразовыми инструментами.

По уровню смертности эта инфекционная болезнь стоит на втором месте после туберкулеза. Гепатит Б поддается профилактике и лечению, а гепатит С – полному излечению. Однако свыше 80% людей, больных гепатитом, не имеют доступа к средствам профилактики, тестирования и лечения.

Большое количество пациентов с гемофилией было заражено гепатитом С через препараты крови 20-30 лет назад, когда тестов на гепатит С не существовало. И сейчас пациенты с гемофилией, умирают не от кровотечений, связанных с основным заболеванием, так как получают соответствующее лечение, а от цирроза печени, который является осложнением гепатита С.

То же самое касается большого количества пациентов, которые были заражены в медицинских условиях (при переливании крови, хирургических операциях или других медицинских манипуляциях) 20-30 лет назад, когда не существовало одноразовых инструментов и тестов на гепатит С.

Новые исследования ВОЗ свидетельствуют о том, что благодаря профилактике и лечению вирусных гепатитов возможно к 2030 году искоренить вирусные гепатиты В и С во всем мире. Количество смертельных исходов, вызванных вирусными гепатитами, может сократиться на 65 %, а охват лечением увеличится до 80 %. Таким образом, к 2030 году во всем мире будет спасено более 7 миллионов жизней.

Искоренение заболевания вполне возможно и в нашей стране при условии создания единой прозрачной государственной программы и тесного взаимодействия в ее реализации между профессиональным и пациентским сообществом.


Обстоятельствам вопреки. Насколько успешно страховщики противостоят кризису автозапчастей?

ОСАГО: общественная экспертиза

Информационный проект

Встроенное страхование поможет автоконцернам выиграть технологическую гонку

Редько Антон

Основатель платформы MUST по управлению рисками коммерческих автопарков

ВЦИОМ: Расширение тарифного коридора ОСАГО поддерживает 85% автовладельцев

ОСАГО: общественная экспертиза

Информационный проект

Итоги взаимодействия ВСС, РСА и НССО с палатами ФС РФ (2021-2022). Часть 4

Юргенс Игорь

Президент Всероссийского союза страховщиков

Эксперт уверен, что продажа ОСАГО в рассрочку станет полезной опцией

ОСАГО: общественная экспертиза

Информационный проект

Итоги взаимодействия ВСС, РСА и НССО с палатами ФС РФ (2021-2022). Часть 3

Юргенс Игорь

Президент Всероссийского союза страховщиков

О современной модели развития страхового рынка России в новых условиях

Злобин Евгений

Кандидат исторических наук, доцент кафедры ЭДАТ ИАИ РГГУ, член-корр. РАЕН, RCDS

Итоги взаимодействия ВСС, РСА и НССО с палатами ФС РФ (2021-2022). Часть 2

Юргенс Игорь

Президент Всероссийского союза страховщиков

Итоги взаимодействия ВСС, РСА и НССО с палатами ФС РФ (2021-2022). Часть 1

Юргенс Игорь

Президент Всероссийского союза страховщиков

Популярность ОСАГО растет вопреки кризису? Статистика подтверждает!

ОСАГО: общественная экспертиза

Информационный проект

В Службе финансового уполномоченного рассказали, на что обратить внимание при страховании багажа

Крайнова Ольга

Руководитель АНО «Служба обеспечения деятельности финансового уполномоченного»

Расширение тарифного коридора позитивно скажется на стоимости полисов ОСАГО

ОСАГО: общественная экспертиза

Информационный проект

Полный онлайн. Эксперты обсудили перспективы удаленного урегулирования в ОСАГО

ОСАГО: общественная экспертиза

Информационный проект

Эксперты рассказали, что ждет сегмент ОСАГО в ближайшей перспективе

ОСАГО: общественная экспертиза

Информационный проект

Стабильность стоимости ОСАГО зависит от ширины тарифного коридора?

ОСАГО: общественная экспертиза

Информационный проект

Почему в Крыму ОСАГО дешевле? Стоимость полиса зависит от региональных властей

ОСАГО: общественная экспертиза

Информационный проект

Управление расходами (лучшие практики и автоматизация процесса)

Эльдаров Муратхан

Управляющий партнер "Партнерство профессионалов»

Доступность ОСАГО растет из года в год

ОСАГО: общественная экспертиза

Информационный проект
НАШИ ЭКСПЕРТЫ
Аксаков АнатолийАксаков
Анатолий
Александрова ЕленаАлександрова
Елена
Алексеев ВикторАлексеев
Виктор
Альмендеев ОлегАльмендеев
Олег
Андриевская НатальяАндриевская
Наталья
Анохина ОльгаАнохина
Ольга
АСТ КомпанияАСТ
Компания
Бавыкина ОльгаБавыкина
Ольга
Белый ВалерийБелый
Валерий
Биждов КорнейБиждов
Корней
Бирюков ДмитрийБирюков
Дмитрий
Богомолов АлексейБогомолов
Алексей
Бондаренко АндрейБондаренко
Андрей
Борис ДрыгинБорис
Дрыгин
Ботвинко ОльгаБотвинко
Ольга
Бугаев ЮрийБугаев
Юрий
Букреев СергейБукреев
Сергей
Вавилов ЮрийВавилов
Юрий
Ванин ДмитрийВанин
Дмитрий
Ванчек ШтефанВанчек
Штефан
Васильев НиколайВасильев
Николай
Вербицкий ВиталийВербицкий
Виталий
Ветошкина ТатьянаВетошкина
Татьяна
Власов ЯнВласов
Ян
Волков АлексейВолков
Алексей
Волков ТимофейВолков
Тимофей
Волобуев АлександрВолобуев
Александр
Володин АлексейВолодин
Алексей
Воробьёва АннаВоробьёва
Анна
Гаврилова ГалинаГаврилова
Галина
Гадлиба ЮлияГадлиба
Юлия
Газизов АлександрГазизов
Александр
Гай ТатьянаГай
Татьяна
Голубкина ТатьянаГолубкина
Татьяна
Горовцов ДмитрийГоровцов
Дмитрий
Горяинов АлександрГоряинов
Александр
Гращенкова ЕленаГращенкова
Елена
Гречман МаринаГречман
Марина
Григорьянц ИгорьГригорьянц
Игорь
Гришина НинаГришина
Нина
Гурьев ЕвгенийГурьев
Евгений
Давыдов ИванДавыдов
Иван
Данилов ПавелДанилов
Павел
Дешевых ЕвгенийДешевых
Евгений
Дубровин ВикторДубровин
Виктор
Дужинский СтаниславДужинский
Станислав
Евланов АртёмЕвланов
Артём
Епифанцев НиколайЕпифанцев
Николай
Еременко ВалерийЕременко
Валерий
Ефимкина СветланаЕфимкина
Светлана
Жук ИгорьЖук
Игорь
Жулёв ЮрийЖулёв
Юрий
Журавлева МаринаЖуравлева
Марина
Завадский АлексейЗавадский
Алексей
Злобин ЕвгенийЗлобин
Евгений
Знаменский АндрейЗнаменский
Андрей
Зоркина АннаЗоркина
Анна
Зубарев ЛеонидЗубарев
Леонид
Зубец АлексейЗубец
Алексей
Казаченко АлександрКазаченко
Александр
Калинина МарияКалинина
Мария
Калякин АлексейКалякин
Алексей
Качалина ЕкатеринаКачалина
Екатерина
Кириллова НадеждаКириллова
Надежда
Киселев ИгорьКиселев
Игорь
Кисляк ВладимирКисляк
Владимир
Климов ВикторКлимов
Виктор
Ковальский ВадимКовальский
Вадим
Кожевников РусланКожевников
Руслан
Козлов ВасилийКозлов
Василий
Колесников НиколайКолесников
Николай
Колесникова ОльгаКолесникова
Ольга
Копитайко МихаилКопитайко
Михаил
Костевич СергейКостевич
Сергей
Коченков АндрейКоченков
Андрей
Крайнова ОльгаКрайнова
Ольга
Круглый ВладимирКруглый
Владимир
Кувшинов ЮрийКувшинов
Юрий
Кудряков АлександрКудряков
Александр
Кулакова ЕленаКулакова
Елена
Кулева КсенияКулева
Ксения
Кулешова АннаКулешова
Анна
Кусайко ТатьянаКусайко
Татьяна
Кучерова ЕвгенияКучерова
Евгения
Лавренченко ЮлияЛавренченко
Юлия
Лавров ВасилийЛавров
Василий
Лайков АлексейЛайков
Алексей
Ларионов АнтонЛарионов
Антон
Левцов ВениаминЛевцов
Вениамин
Лисин СергейЛисин
Сергей
Литвинова ЕкатеринаЛитвинова
Екатерина
Лопатина ЕленаЛопатина
Елена
Лукьянова ИринаЛукьянова
Ирина
Мальковская МарияМальковская
Мария
Мартьянов АндрейМартьянов
Андрей
Мелёхин ДмитрийМелёхин
Дмитрий
Мигунова НинаМигунова
Нина
Миллерман АлександрМиллерман
Александр
Митягин ПетрМитягин
Петр
Мишель А. ХалафМишель
А.
Халаф
Момотов ВикторМомотов
Виктор
Моржаретто ИгорьМоржаретто
Игорь
Мормулевская ЛидияМормулевская
Лидия
Морозов АлександрМорозов
Александр
Морозов ДмитрийМорозов
Дмитрий
Мусин Денис Мусин
Денис
Мякина ЗинаидаМякина
Зинаида
Мясникова ЕленаМясникова
Елена
Недогода СергейНедогода
Сергей
Ненашева НатальяНенашева
Наталья
Нестерова ЕкатеринаНестерова
Екатерина
Никитина ТатьянаНикитина
Татьяна
Овчаренко СергейОвчаренко
Сергей
Оганезов ДавидОганезов
Давид
Озеров ПавелОзеров
Павел
Ознобин ОлегОзнобин
Олег
Окромчед­<br>лишвили ТамараОкромчед­
лишвили
Тамара
ОСАГО: общественная экспертизаОСАГО:
общественная
экспертиза
Останин МаксимОстанин
Максим
Параничев ДмитрийПараничев
Дмитрий
Перепелица СветланаПерепелица
Светлана
Петров МихаилПетров
Михаил
Печников СергейПечников
Сергей
Питтс МаркПиттс
Марк
Платонова ЭллаПлатонова
Элла
Покидов АлександрПокидов
Александр
Попков ЕвгенийПопков
Евгений
Попов АлексейПопов
Алексей
Попов ДмитрийПопов
Дмитрий
Протасов АнатолийПротасов
Анатолий
Пучкова ТатьянаПучкова
Татьяна
Пылов КонстантинПылов
Константин
Разуваев АлексейРазуваев
Алексей
Раковщик ДмитрийРаковщик
Дмитрий
Редько АнтонРедько
Антон
Резниченко АндрейРезниченко
Андрей
Робулец ТатьянаРобулец
Татьяна
Романовский СергейРомановский
Сергей
Ромащук МаринаРомащук
Марина
Савельев АлексейСавельев
Алексей
Свашенко СергейСвашенко
Сергей
Свинцова КираСвинцова
Кира
Скороходова ВалерияСкороходова
Валерия
Скуратова ОльгаСкуратова
Ольга
Смирнов СергейСмирнов
Сергей
Смолянинова ЛюдмилаСмолянинова
Людмила
Солдатова АллаСолдатова
Алла
Соломатин ИльяСоломатин
Илья
Солопова ЕленаСолопова
Елена
Сорокин КириллСорокин
Кирилл
Сухоруков ДенисСухоруков
Денис
Тарнавский АлександрТарнавский
Александр
Тарсиа НатальяТарсиа
Наталья
Тарханов АнтонТарханов
Антон
Тен НигинаТен
Нигина
Тимофеев ВладиславТимофеев
Владислав
Тихоненко РоманТихоненко
Роман
Тупицын ИгорьТупицын
Игорь
Турбина КапитолинаТурбина
Капитолина
Тутинас АлександрТутинас
Александр
Урлин СергейУрлин
Сергей
Уфимцев ЕвгенийУфимцев
Евгений
Феоктистова ЕленаФеоктистова
Елена
Финансовый уполномоченныйФинансовый
уполномоченный
Хандриков ИльяХандриков
Илья
Худяков СергейХудяков
Сергей
Цветков ДмитрийЦветков
Дмитрий
Цебула ПавелЦебула
Павел
Центр социального проектирования «Платформа»Центр
социального
проектирования
«Платформа»
Цикало АлександрЦикало
Александр
Чернин МаксимЧернин
Максим
Чуб АлексейЧуб
Алексей
Швецов СергейШвецов
Сергей
Шевцов ОлегШевцов
Олег
Шелехов ПетрШелехов
Петр
Шеховцова СветланаШеховцова
Светлана
Шрейдер ВикторШрейдер
Виктор
Шупляков АлексейШупляков
Алексей
Шуппо ОльгаШуппо
Ольга
Щеглов и ПартнерыЩеглов
и
Партнеры
Щербакова Наталья ВикторовнаЩербакова
Наталья
Викторовна
Щербухин ДмитрийЩербухин
Дмитрий
Эльдаров МуратханЭльдаров
Муратхан
Юргенс ИгорьЮргенс
Игорь
Яковлева ДарьяЯковлева
Дарья
Якунина КатеринаЯкунина
Катерина
Янин АлексейЯнин
Алексей
Янышева ВераЯнышева
Вера
Ярцева ИринаЯрцева
Ирина


НАШИ КАНАЛЫ




Реклама партёров

ПОДПИСКА

Новости страхового рынка
Интересно и актуально