Вход | Регистрация
Регистрация | Забыли пароль?

Полис ОМС: лечение гепатита должно быть своевременным и сбалансированным

Жулев Юрий
Автор: Жулев Юрий, Сопредседатель Всероссийского союза Пациентов
Дата публикации: 15.08.2019

Лечение гепатита С в рамках ОМС в ряде регионов не доступно пациентам со 2 и 3 генотипами. Всероссийский союз пациентов обратился в Минздрав РФ с просьбой решить проблему недоступности лечения хронического гепатита С для пациентов этих генотипов в рамках ОМС современными препаратами прямого противовирусного действия (ПППД).

За последние годы всё большее число регионов начинают лечить пациентов с хроническим гепатитом С за счет средств ОМС. Однако действующие коэффициенты и «наполнение» клинико-статистических групп по хроническому вирусному гепатиту С позволяет лечить ПППД только пациентов с 1 генотипом гепатита С. Для пациентов со 2 и 3 генотипами вот уже много лет подряд применяется терапия только с использованием интерферонов, а значит более длительная и менее безопасная.

Вместе с тем, около 40% пациентов в России являются носителями 2 и 3 генотипов гепатита, среди них наиболее уязвимые группы пациентов, например, дети, пациенты с гемофилией, пациенты на программном гемодиализе – все они лишены возможности лечения безинтерфероновыми препаратами в регионах где нет региональной целевой программы на лечение вирусных гепатитов.

Таким образом, происходит серьезный и болезненный в социальном плане перекос в отношении современной терапии больных с разными генотипами гепатита в рамках ОМС.

Лекарства есть – нужны решения

Лечебно – профилактические учреждения не могут использовать препараты прямого противовирусного действия за счет средств ОМС несмотря на то, что они эффективны, безопасны и экономически более выгодны при пересчете на вылеченного пациента при 2 и 3 генотипах. При этом данные препараты уже входят или рекомендованы к включению в жизненно необходимые и важнейшие лекарственные препараты.

Изначально данная ситуация сложилась из-за того, что прямые противовирусные препараты для лечения гепатита С были разработаны относительно недавно. Первый препарат был зарегистрирован в России только в 2015 году, он подходит только для лечения гепатита С первого генотипа.

В настоящее время в стране зарегистрировано уже 5 основных безинтерфероновых схем с использованием ПППД, некоторые из них подходят для лечения гепатита С всех генотипов гепатита С (пангенотипная схема) или для генотипов 1,2,3 и 4.

То есть сейчас схемы, подходящие для лечения 2 и 3 генотипов существуют, цены на них значительно снижены и продолжают снижаться (после включения в ЖНВЛП на 2020 г.), что делает их более выгодными, чем интерфероновые схемы в пересчете на вылеченного пациента. Несмотря на эти факты и неоднократные обращения федеральных экспертов и главных специалистов по инфекционным заболеваниям регионов пациенты остаются без лечения.

Федеральные специалисты и главные специалисты регионов по инфекционным заболеваниям в 2018 и 2019 г.г. выходили с предложениями о пересмотре подхода к способам расчета оплаты лечения хронического вирусного гепатита С 2 и 3 генотипов (внесение изменений в действующие КСГ или разработка новых), что необходимо для использования препаратов прямого противовирусного действия при терапии за счет средств ОМС.

Ситуация в регионах

Вопрос доступности препаратов особенно остро стоит в регионах. В некоторых регионах организовано лечение 1 генотипа гепатита С в рамках ОМС. Пациенты 2 и 3 генотипов не получают доступ к современным препаратам прямого действия в рамках ОМС.

По оценкам Всероссийского союза пациентов, в 73 регионах России терапия хронического гепатита С осуществляются за счет средств ОМС. Правда эти регионы обеспечивают пациентов лечением за счет других источников финансирования, в основном, в рамках региональных программ. Среди них Москва, Челябинск, Красноярск, Воронеж, Курск, Мурманск, СПб, Лен область, Псков, Астрахань, Элиста, Алтайский край, Свердловская область, Тюмень, ЯНАО, Крым.

Данные Коалиции по готовности к лечению, свидетельствуют о том, что прямые противовирусные препараты за счет ОМС в 2018 году были закуплены в 50 регионах РФ.

Регионы нуждаются в системном подходе к оснащению современными лекарственными препаратами, независимо от территории лечение этого заболевания должно происходить по единым правилам. И пациенты должны эти правила знать и понимать.

Гепатит может и должен быть излечен

По оценкам ВОЗ, на Земле сейчас около 350 миллионов человек болеют тем или иным видом вирусного гепатита. В основном речь идет о гепатите В (257 миллионов) и С (71 миллион).

По оценке Всероссийского союза пациентов, в России около 2 млн граждан не знают о том, что они инфицированы, причем подавляющее большинство из них – это взрослое население трудоспособного возраста. Человек может жить с вирусом многие годы и не догадываться об этом. Заразиться вирусными гепатитами можно в самых обычных ситуациях: переливание непроверенной крови, медицинские манипуляциях не одноразовыми инструментами.

По уровню смертности эта инфекционная болезнь стоит на втором месте после туберкулеза. Гепатит Б поддается профилактике и лечению, а гепатит С – полному излечению. Однако свыше 80% людей, больных гепатитом, не имеют доступа к средствам профилактики, тестирования и лечения.

Большое количество пациентов с гемофилией было заражено гепатитом С через препараты крови 20-30 лет назад, когда тестов на гепатит С не существовало. И сейчас пациенты с гемофилией, умирают не от кровотечений, связанных с основным заболеванием, так как получают соответствующее лечение, а от цирроза печени, который является осложнением гепатита С.

То же самое касается большого количества пациентов, которые были заражены в медицинских условиях (при переливании крови, хирургических операциях или других медицинских манипуляциях) 20-30 лет назад, когда не существовало одноразовых инструментов и тестов на гепатит С.

Новые исследования ВОЗ свидетельствуют о том, что благодаря профилактике и лечению вирусных гепатитов возможно к 2030 году искоренить вирусные гепатиты В и С во всем мире. Количество смертельных исходов, вызванных вирусными гепатитами, может сократиться на 65 %, а охват лечением увеличится до 80 %. Таким образом, к 2030 году во всем мире будет спасено более 7 миллионов жизней.

Искоренение заболевания вполне возможно и в нашей стране при условии создания единой прозрачной государственной программы и тесного взаимодействия в ее реализации между профессиональным и пациентским сообществом.


Комментариев (0)


Комментировать:

Комментарии могут оставлять только зарегистрированные пользователи Регистрация





На что стоит обратить внимание при выборе страхового продукта?

Ромащук Марина

Эксперт Национального центра финансовой грамотности (НЦФГ)

Как выбрать страховую компанию?

Протасов Анатолий

Эксперт Национального центра финансовой грамотности (НЦФГ)

Права пациентов: Обеспечить защиту можно лишь объединив усилия всех участников отрасли

Жулев Юрий

Сопредседатель Всероссийского союза Пациентов

ИСЖ: плюсы и минусы

Гречман Марина

Эксперт Национального центра финансовой грамотности (НЦФГ)

Страхование ОСАГО – как оформить и как сэкономить?

Лавренченко Юлия

Эксперт Национального центра финансовой грамотности (НЦФГ)

Современные страховые продукты

Перепелица Светлана

Эксперт Национального центра финансовой грамотности (НЦФГ)

Как страхование может помочь владельцам бизнеса?

Воробьёва Анна

Эксперт Национального центра финансовой грамотности (НЦФГ)

Виды страхования в России и за рубежом. Есть ли отличия?

Ромащук Марина

Эксперт Национального центра финансовой грамотности (НЦФГ)

Как выбрать страховую компанию по накопительному страхованию жизни

Мигунова Нина

Эксперт Национального центра финансовой грамотности (НЦФГ)

27 мая 2019 Верховный суд подтвердил перспективы развития института судебного финансирования в России

Попов Алексей

Управляющий партнер коллегии адвокатов «Тарло и партнеры»

ДМС продолжает расти благодаря популяризации чекапов и ярмарок здоровья

Лукьянова Ирина

Сооснователь и Партнер компании «АСТ»

Информационная безопасность как один из факторов долгосрочного бизнеса компании

Богомолов Алексей

Генеральный директор НРА

Как машинное обучение реформирует страховую индустрию

Кувшинов Юрий

Генеральный директор Mains Lab

Рыцари плаща и кинжала на службе бизнеса

Богомолов Алексей

Генеральный директор НРА

Деловая репутация топ-менеджера, как фактор долгосрочного бизнеса компании

Богомолов Алексей

Генеральный директор НРА

Обзор некоторых итогов 4 квартала 2018 года на страховом рынке

Зубец Алексей

Руководитель исследования Проректор Финансового университета при Правительстве РФ, д.э.н.

Россия не Грузия

Хандриков Илья

Председатель «Всероссийского движения за честный рынок»

Что стоит за обысками?

Хандриков Илья

Председатель «Всероссийского движения за честный рынок»
НАШИ ЭКСПЕРТЫ
Агапов АлександрАгапов
Александр
Аксаков АнатолийАксаков
Анатолий
Алексеев ВикторАлексеев
Виктор
Анохина ОльгаАнохина
Ольга
АСТ КомпанияАСТ
Компания
Бавыкина ОльгаБавыкина
Ольга
Белый ВалерийБелый
Валерий
Бирюков ДмитрийБирюков
Дмитрий
Богомолов АлексейБогомолов
Алексей
Бондаренко АндрейБондаренко
Андрей
Борис ДрыгинБорис
Дрыгин
Бугаев ЮрийБугаев
Юрий
Букреев СергейБукреев
Сергей
Вавилов ЮрийВавилов
Юрий
Ванин ДмитрийВанин
Дмитрий
Ветошкина ТатьянаВетошкина
Татьяна
Волков АлексейВолков
Алексей
Волков ТимофейВолков
Тимофей
Волобуев АлександрВолобуев
Александр
Володин АлексейВолодин
Алексей
Воробьёва АннаВоробьёва
Анна
Гаврилова ГалинаГаврилова
Галина
Гадлиба ЮлияГадлиба
Юлия
Газизов АлександрГазизов
Александр
Гай ТатьянаГай
Татьяна
Голубкина ТатьянаГолубкина
Татьяна
Горяинов АлександрГоряинов
Александр
Гречман МаринаГречман
Марина
Гурьев ЕвгенийГурьев
Евгений
Данилов ПавелДанилов
Павел
Дешевых ЕвгенийДешевых
Евгений
Дубровин ВикторДубровин
Виктор
Епифанцев НиколайЕпифанцев
Николай
Еременко ВалерийЕременко
Валерий
Жук ИгорьЖук
Игорь
Жулев ЮрийЖулев
Юрий
Знаменский АндрейЗнаменский
Андрей
Зоркина АннаЗоркина
Анна
Зубарев ЛеонидЗубарев
Леонид
Зубец АлексейЗубец
Алексей
Казаченко АлександрКазаченко
Александр
Калинина МарияКалинина
Мария
Киселев ИгорьКиселев
Игорь
Кисляк ВладимирКисляк
Владимир
Клементьева ИринаКлементьева
Ирина
Климов ВикторКлимов
Виктор
Климов РафаэльКлимов
Рафаэль
Ковальский ВадимКовальский
Вадим
Козлов ВасилийКозлов
Василий
Колесников НиколайКолесников
Николай
Колесникова ОльгаКолесникова
Ольга
Копитайко МихаилКопитайко
Михаил
Коченков АндрейКоченков
Андрей
Кувшинов ЮрийКувшинов
Юрий
Кудряков АлександрКудряков
Александр
Кулакова ЕленаКулакова
Елена
Кучерова ЕвгенияКучерова
Евгения
Лавренченко ЮлияЛавренченко
Юлия
Лайков АлексейЛайков
Алексей
Левцов ВениаминЛевцов
Вениамин
Лисин СергейЛисин
Сергей
Литвинова ЕкатеринаЛитвинова
Екатерина
Лопатина ЕленаЛопатина
Елена
Лукьянова ИринаЛукьянова
Ирина
Мальковская МарияМальковская
Мария
Мартьянов АндрейМартьянов
Андрей
Мигунова НинаМигунова
Нина
Миллерман АлександрМиллерман
Александр
Митягин ПетрМитягин
Петр
Мишель А. ХалафМишель
А.
Халаф
Момотов ВикторМомотов
Виктор
Мормулевская ЛидияМормулевская
Лидия
Морозов АлександрМорозов
Александр
Морозов ДмитрийМорозов
Дмитрий
Мусин Денис Мусин
Денис
Мякина ЗинаидаМякина
Зинаида
Нестерова ЕкатеринаНестерова
Екатерина
Никитина ТатьянаНикитина
Татьяна
Оганезов ДавидОганезов
Давид
Озеров ПавелОзеров
Павел
Ознобин ОлегОзнобин
Олег
Окромчед­<br>лишвили ТамараОкромчед­
лишвили
Тамара
Останин МаксимОстанин
Максим
Параничев ДмитрийПараничев
Дмитрий
Перепелица СветланаПерепелица
Светлана
Печников СергейПечников
Сергей
Питтс МаркПиттс
Марк
Платонова ЭллаПлатонова
Элла
Покидов АлександрПокидов
Александр
Попков ЕвгенийПопков
Евгений
Попов АлексейПопов
Алексей
Попов ДмитрийПопов
Дмитрий
Протасов АнатолийПротасов
Анатолий
Пучкова ТатьянаПучкова
Татьяна
Пылов КонстантинПылов
Константин
Раковщик ДмитрийРаковщик
Дмитрий
Резниченко АндрейРезниченко
Андрей
Реймерс МаксимРеймерс
Максим
Робулец ТатьянаРобулец
Татьяна
Романовский СергейРомановский
Сергей
Ромащук МаринаРомащук
Марина
Руденко ДмитрийРуденко
Дмитрий
Рустамова ОксанаРустамова
Оксана
Савельев АлексейСавельев
Алексей
Свашенко СергейСвашенко
Сергей
Скороходова ВалерияСкороходова
Валерия
Скуратова ОльгаСкуратова
Ольга
Смирнов СергейСмирнов
Сергей
Смолянинова ЛюдмилаСмолянинова
Людмила
Солдатова АллаСолдатова
Алла
Соломатин ИльяСоломатин
Илья
Солопова ЕленаСолопова
Елена
Страховик<br><br>Страховик

Сухоруков ДенисСухоруков
Денис
Тарнавский АлександрТарнавский
Александр
Тарсиа НатальяТарсиа
Наталья
Тарханов АнтонТарханов
Антон
Тимофеев ВладиславТимофеев
Владислав
Тихоненко РоманТихоненко
Роман
Тупицын ИгорьТупицын
Игорь
Тутинас АлександрТутинас
Александр
Хандриков ИльяХандриков
Илья
Худяков СергейХудяков
Сергей
Цебула ПавелЦебула
Павел
Цикало АлександрЦикало
Александр
Чернин МаксимЧернин
Максим
Чуб АлексейЧуб
Алексей
Швецов СергейШвецов
Сергей
Шелехов ПетрШелехов
Петр
Шелищ ПетрШелищ
Петр
Шеховцова СветланаШеховцова
Светлана
Шрейдер ВикторШрейдер
Виктор
Шупляков АлексейШупляков
Алексей
Щербакова Наталья ВикторовнаЩербакова
Наталья
Викторовна
Щербухин ДмитрийЩербухин
Дмитрий
Юргенс ИгорьЮргенс
Игорь
Юрьев АндрейЮрьев
Андрей
Яковлева ДарьяЯковлева
Дарья
Якунина КатеринаЯкунина
Катерина
Янин АлексейЯнин
Алексей
Ярцева ИринаЯрцева
Ирина
Реклама партёров