Вход | Регистрация
Регистрация | Забыли пароль?

У нас должна появиться настоящая страховая медицина

Клементьева Ирина
Автор: Клементьева Ирина, Генеральный директор АО «Страховая компания «Чувашия-Мед»
Дата публикации: 29.08.2016
Категория: Вызовы года - 2016

В чем вы видите основные вызовы современности для рынка обязательного медицинского страхования и ресурс для их преодоления?

Окончательный переход отечественного здравоохранения на страховые принципы – этот вектор развития обозначен главой государства, и для нас, непосредственных участников этого процесса, данный переход, безусловно, является главным вызовом.

Владимир Путин неоднократно говорил о том, что у нас должна появиться настоящая страховая медицина. В страховой модели за последние годы значительно возросла роль врачей-экспертов, стоящих на защите прав пациента. Последние изменения в российском законодательстве существенно расширили ответственность страховых медицинских организаций. Качество медицинской помощи, ее доступность, повышение роли профилактики и уровня информированности населения – все это вехи системы медицинского страхования, на которых строилась и будет строиться вся наша деятельность.

Катализатором этих процессов является создание института страховых поверенных. Мне представляется, что если данная инициатива Минздрава России будет воплощена в жизнь, то это в разы повысит качество обратной связи в цепочке «страховая компания-пациент-медучреждение». Как в действительности это будет реализовано на практике – другой вопрос.

Открыт ли рынок страховой медицины для современных технологий, и как они помогут в преодолении проблем отрасли?

Все новое – это хорошо забытое старое. Пациентоориентированная модель обретает новое звучание за счет технологий, которые использовались еще задолго до создания системы ОМС. Несколько лет назад мы наблюдали возрождение практики всеобщей диспансеризации – комплексной проверки состояния здоровья человека.

В настоящее время идет активная работа по разработке и внедрению механизмов информационно-консультационной, экспертной и юридической поддержки пациентов. Страховые поверенные, в частности, будут персонально информировать граждан о необходимости пройти диспансеризацию, отслеживать, какие обследования пациент прошел, что они показали, требуется ли госпитализация и т. д.

С 1 июня практически во всех регионах начали работу контакт-центры, куда каждый застрахованный в системе ОМС может обратиться за консультацией с любым вопросом или жалобой.

Эти и многие другие проекты находятся пока в стадии пилотных, но именно от положительного опыта их работы будет в конечном итоге зависеть удовлетворенность населения работой страховщиков и медицинских организаций, все количественные и качественные показатели.

Параллельно с реформой системы страховой медицины растет доля частных медицинских компаний, участвующих в реализации территориальных программ ОМС. Чем, на ваш взгляд, это обусловлено?

По данным Федерального фонда ОМС доля частных медорганизаций на сегодняшний день достигла почти 30%. Этот показатель более чем в два раза превышает объемы четырехлетней давности. Обусловлено это вполне очевидными причинами – бизнес всегда ищет возможность заработать. Теоретически это обосновано, законом не запрещено, однако на практике не все так однозначно. В эту нишу идут только те, кто не боится повышенного внимания к себе, обязательных проверок и не всегда довольных пациентов.

Для страховщиков, осуществляющих контроль за деятельностью медицинских организаций, должно быть абсолютно все равно, какой они формы собственности. Если частная клиника добросовестно работает, соблюдает требования законодательства, обслуживает местное население, то от этого все только выигрывают. Жители имеют возможность получать медицинскую помощь в условиях, которые зачастую превосходят те, что может предложить государственная больница. Бизнес вкладывает собственные средства в развитие инфраструктуры общественного здравоохранения, в определенном смысле позволяя государству больше средств направлять в сферу высокотехнологичной медпомощи, где частный сектор практически отсутствует.

Что, по вашему мнению, станет драйвером роста для вашей компании в 2016-2017 годах?

Дальнейшее развитие системы ОМС, определение конкретных функций страховых представителей, проработка механизмов, прописанных в дорожной карте – мы, как крупнейшая в регионе страховая медицинская организация, не останемся в стороне от этих преобразований и будем готовы обеспечить надежную страховую защиту прав и законных интересов каждого, кто сделает выбор в нашу пользу.

Защита прав застрахованных была и остается нашей первостепенной задачей. Такой подход дает результаты. Из года в год жалоб от населения, поступающих в страховые медицинские организации и территориальный фонд обязательного медицинского страхования, становится все меньше.

Убеждена, что удовлетворенность населения нашего региона качеством медицинской помощи будет только расти. Подобную тенденцию мы наблюдаем в результатах социологических опросов, и объективных причин прерывать данный тренд даже в нынешних сложных экономических условиях нет. Напомню, по результатам социологических опросов в Чувашии на сегодня в целом удовлетворены качеством медицинской помощи 69,2% респондентов (по Российской Федерации – 60,2%).

 


    Комментариев (0)


    Комментировать:

    Комментарии могут оставлять только зарегистрированные пользователи Регистрация





    ДМС продолжает расти благодаря популяризации чекапов и ярмарок здоровья

    Лукьянова Ирина

    Сооснователь и Партнер компании «АСТ»

    Информационная безопасность как один из факторов долгосрочного бизнеса компании

    Богомолов Алексей

    Генеральный директор НРА

    Как машинное обучение реформирует страховую индустрию

    Кувшинов Юрий

    Генеральный директор Mains Lab

    Рыцари плаща и кинжала на службе бизнеса

    Богомолов Алексей

    Генеральный директор НРА

    Деловая репутация топ-менеджера, как фактор долгосрочного бизнеса компании

    Богомолов Алексей

    Генеральный директор НРА

    Обзор некоторых итогов 4 квартала 2018 года на страховом рынке

    Зубец Алексей

    Руководитель исследования Проректор Финансового университета при Правительстве РФ, д.э.н.

    Россия не Грузия

    Хандриков Илья

    Председатель «Всероссийского движения за честный рынок»

    Что стоит за обысками?

    Хандриков Илья

    Председатель «Всероссийского движения за честный рынок»

    Страховой рынок меняется довольно стремительно: израильская компания Madanes, специализирующаяся на медицинском страховании, об итогах 2018 года

    Солопова Елена

    Генеральный директор Madanes в России

    Совет директоров MetLife объявил о том, что Мишель А. Халаф станет преемником Стивена А. Кандаряна на посту президента и генерального директора

    Мишель А. Халаф

    Президент американского подразделения MetLife и региона EMEA

    Итоги 2018 года для малого и среднего предпринимательства

    Хандриков Илья

    Председатель «Всероссийского движения за честный рынок»

    Как понять, что не так с договором страхования промышленного предприятия?

    Худяков Сергей

    Генеральный директор Mains Insurance Brokers & Consultants

    Проблемы медицины в нашей стране

    Митягин Петр

    Коммерческий директор ООО "Клиника комплексной медицины "Клиницист"

    Можно ли научить топор плавать?

    Киселев Игорь

    Заместитель генерального директора НП "Объединение страховых агентов"

    Единый Центр Урегулирования Убытков

    Казаченко Александр

    Вице-президент АСА (Автомобильная сервисная ассоциация)

    Страхование жилья

    Никитина Татьяна

    Руководитель управления страховых рейтингов Национального рейтингового агентства

    О возможности оспаривания со стороны страховщика страховой стоимости, не указанной в договоре страхования

    Тарханов Антон

    Судья Одинцовского городского суда Московской области

    Машинное обучение на службе страхования

    Кувшинов Юрий

    Генеральный директор Mains Lab
    НАШИ ЭКСПЕРТЫ
    Агапов АлександрАгапов
    Александр
    Аксаков АнатолийАксаков
    Анатолий
    Алексеев ВикторАлексеев
    Виктор
    Анохина ОльгаАнохина
    Ольга
    АСТ КомпанияАСТ
    Компания
    Бавыкина ОльгаБавыкина
    Ольга
    Белый ВалерийБелый
    Валерий
    Бирюков ДмитрийБирюков
    Дмитрий
    Богомолов АлексейБогомолов
    Алексей
    Бондаренко АндрейБондаренко
    Андрей
    Борис ДрыгинБорис
    Дрыгин
    Бугаев ЮрийБугаев
    Юрий
    Букреев СергейБукреев
    Сергей
    Вавилов ЮрийВавилов
    Юрий
    Ванин ДмитрийВанин
    Дмитрий
    Ветошкина ТатьянаВетошкина
    Татьяна
    Волков АлексейВолков
    Алексей
    Волков ТимофейВолков
    Тимофей
    Волобуев АлександрВолобуев
    Александр
    Володин АлексейВолодин
    Алексей
    Гаврилова ГалинаГаврилова
    Галина
    Гадлиба ЮлияГадлиба
    Юлия
    Газизов АлександрГазизов
    Александр
    Гай ТатьянаГай
    Татьяна
    Голубкина ТатьянаГолубкина
    Татьяна
    Горяинов АлександрГоряинов
    Александр
    Гурьев ЕвгенийГурьев
    Евгений
    Данилов ПавелДанилов
    Павел
    Дешевых ЕвгенийДешевых
    Евгений
    Дубровин ВикторДубровин
    Виктор
    Епифанцев НиколайЕпифанцев
    Николай
    Еременко ВалерийЕременко
    Валерий
    Жук ИгорьЖук
    Игорь
    Знаменский АндрейЗнаменский
    Андрей
    Зоркина АннаЗоркина
    Анна
    Зубарев ЛеонидЗубарев
    Леонид
    Зубец АлексейЗубец
    Алексей
    Казаченко АлександрКазаченко
    Александр
    Калинина МарияКалинина
    Мария
    Киселев ИгорьКиселев
    Игорь
    Кисляк ВладимирКисляк
    Владимир
    Клементьева ИринаКлементьева
    Ирина
    Климов ВикторКлимов
    Виктор
    Климов РафаэльКлимов
    Рафаэль
    Ковальский ВадимКовальский
    Вадим
    Козлов ВасилийКозлов
    Василий
    Колесников НиколайКолесников
    Николай
    Колесникова ОльгаКолесникова
    Ольга
    Копитайко МихаилКопитайко
    Михаил
    Коченков АндрейКоченков
    Андрей
    Кувшинов ЮрийКувшинов
    Юрий
    Кудряков АлександрКудряков
    Александр
    Кулакова ЕленаКулакова
    Елена
    Кучерова ЕвгенияКучерова
    Евгения
    Лайков АлексейЛайков
    Алексей
    Левцов ВениаминЛевцов
    Вениамин
    Лисин СергейЛисин
    Сергей
    Литвинова ЕкатеринаЛитвинова
    Екатерина
    Лопатина ЕленаЛопатина
    Елена
    Лукьянова ИринаЛукьянова
    Ирина
    Мальковская МарияМальковская
    Мария
    Мартьянов АндрейМартьянов
    Андрей
    Миллерман АлександрМиллерман
    Александр
    Митягин ПетрМитягин
    Петр
    Мишель А. ХалафМишель
    А.
    Халаф
    Момотов ВикторМомотов
    Виктор
    Мормулевская ЛидияМормулевская
    Лидия
    Морозов АлександрМорозов
    Александр
    Морозов ДмитрийМорозов
    Дмитрий
    Мусин Денис Мусин
    Денис
    Мякина ЗинаидаМякина
    Зинаида
    Нестерова ЕкатеринаНестерова
    Екатерина
    Никитина ТатьянаНикитина
    Татьяна
    Оганезов ДавидОганезов
    Давид
    Озеров ПавелОзеров
    Павел
    Ознобин ОлегОзнобин
    Олег
    Окромчед­<br>лишвили ТамараОкромчед­
    лишвили
    Тамара
    Останин МаксимОстанин
    Максим
    Параничев ДмитрийПараничев
    Дмитрий
    Печников СергейПечников
    Сергей
    Питтс МаркПиттс
    Марк
    Платонова ЭллаПлатонова
    Элла
    Покидов АлександрПокидов
    Александр
    Попков ЕвгенийПопков
    Евгений
    Попов ДмитрийПопов
    Дмитрий
    Пучкова ТатьянаПучкова
    Татьяна
    Пылов КонстантинПылов
    Константин
    Раковщик ДмитрийРаковщик
    Дмитрий
    Резниченко АндрейРезниченко
    Андрей
    Реймерс МаксимРеймерс
    Максим
    Робулец ТатьянаРобулец
    Татьяна
    Романовский СергейРомановский
    Сергей
    Руденко ДмитрийРуденко
    Дмитрий
    Рустамова ОксанаРустамова
    Оксана
    Савельев АлексейСавельев
    Алексей
    Свашенко СергейСвашенко
    Сергей
    Скороходова ВалерияСкороходова
    Валерия
    Скуратова ОльгаСкуратова
    Ольга
    Смирнов СергейСмирнов
    Сергей
    Смолянинова ЛюдмилаСмолянинова
    Людмила
    Солдатова АллаСолдатова
    Алла
    Соломатин ИльяСоломатин
    Илья
    Солопова ЕленаСолопова
    Елена
    Страховик<br><br>Страховик

    Сухоруков ДенисСухоруков
    Денис
    Тарнавский АлександрТарнавский
    Александр
    Тарсиа НатальяТарсиа
    Наталья
    Тарханов АнтонТарханов
    Антон
    Тимофеев ВладиславТимофеев
    Владислав
    Тихоненко РоманТихоненко
    Роман
    Тупицын ИгорьТупицын
    Игорь
    Тутинас АлександрТутинас
    Александр
    Хандриков ИльяХандриков
    Илья
    Худяков СергейХудяков
    Сергей
    Цебула ПавелЦебула
    Павел
    Цикало АлександрЦикало
    Александр
    Чернин МаксимЧернин
    Максим
    Чуб АлексейЧуб
    Алексей
    Швецов СергейШвецов
    Сергей
    Шелехов ПетрШелехов
    Петр
    Шелищ ПетрШелищ
    Петр
    Шеховцова СветланаШеховцова
    Светлана
    Шрейдер ВикторШрейдер
    Виктор
    Шупляков АлексейШупляков
    Алексей
    Щербакова Наталья ВикторовнаЩербакова
    Наталья
    Викторовна
    Щербухин ДмитрийЩербухин
    Дмитрий
    Юргенс ИгорьЮргенс
    Игорь
    Юрьев АндрейЮрьев
    Андрей
    Яковлева ДарьяЯковлева
    Дарья
    Якунина КатеринаЯкунина
    Катерина
    Янин АлексейЯнин
    Алексей
    Ярцева ИринаЯрцева
    Ирина
    Реклама партёров