ИСКУССТВО ЛЕЧИТЬСЯ

Как правильно лечиться? Что нам положено «по закону», а за что лучше заплатить? На эти вопросы, волнующие и больных, и здоровых, постарался ответить генеральный директор ФГБУ «ФЕДЕРАЛЬНЫЙ НАУЧНО-КЛИНИЧЕСКИЙ ЦЕНТР специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий ФМБА России» (ФНКЦ ФМБА России), доктор медицинских наук, профессор Александр Троицкий.

Современные страховые технологии: У нас в стране существует три направления оказания гражданам медицинских услуг: ОМС, ДМС и платная медицина. Можно ли сочетать эти варианты получения медицинской помощи оптимально для здоровья и бюджета? Каким образом пациенту организовать свое взаимодействие с ЛПУ?

Александр Троицкий: Любой гражданин Российской Федерации, застрахованный в системе обязательного медицинского страхования, имеет право на бесплатное оказание медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая на основании Федерального закона об обязательном медицинском страховании от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ.

С 1 января 2012 года согласно Федеральному закону № 83-ФЗ вся медицина в Российской Федерации платная. Но оплачивается она из разных источников.

Гражданам, имеющим полисы и ОМС, и ДМС, оптимально начинать с обращения в страховую компанию по полису ДМС. Инициатором обращения в ЛПУ должна выступить страховая компания. Если пациент уже находится в ЛПУ — как правило, страховые компании не подтверждают гарантию оплаты лечения.

При выборе полиса ДМС надо сравнивать стоимость полиса, объем программы, перечень ЛПУ по нескольким страховым компаниям. В связи с преимущественно корпоративным страхованием этим обычно занимаются руководители HR-служб предприятий. Для личного страхования рекомендации те же, но анализ информации для гражданина непрост.

ССТ: Мы часто говорим про «золотые руки» врача. Специалистов высшей квалификации не так много, к ним тяжело попасть. Как гражданин может получить информацию, у кого ему лучше лечиться?

А. Т.: Сейчас основным источником информации любого рода стал интернет. Любая медицинская организация публикует сведения о себе — профильность, специалисты, адрес, контакты и так далее. Это не только реклама, но и выполнение требований законодательства, показатель доступности медицинской помощи.

Например, на сайте ФГБУ ФНКЦ ФМБА России размещены не только предусмотренные законом сведения, но и новости, научные достижения, сведения о научных и клинических мероприятиях, ответы на наиболее часто задаваемые вопросы. Рекламировать «золотые руки» со стороны организации не совсем корректно, хотя оснащение и профильность Центра — высокотехнологические виды медицинской помощи — обязывает нас искать лучших специалистов.

Также в помощь пациенту — достаточно большое количество интернет-ресурсов с отзывами, рейтингами и другой независимой информацией о наших специалистах.

Читать статью в pdf формате