ОМС НЕ ХВАТАЕТ КОНКУРЕНЦИИ

Управляющий партнер ГК «Евромед Санкт-Петербург» Александр Абдин поделился секретом успешного проекта по сочетанию обязательного и добровольного медицинского страхования, а также своими опасениями относительно реализации некоторых рисков при переходе ОМС на классические страховые принципы.

Современные страховые технологии: Ваш холдинг объединяет только коммерческие клиники?

Александр Абдин: У нас есть коммерческие клиники — клиника для взрослых, служба скорой медицинской помощи, клиника, специализирующаяся на ЭКО, детские клиники. Клиенты по ДМС и частные клиенты, которые самостоятельно оплачивают медицинские услуги, обслуживаются в них. Но наряду с этим есть и проект под названием «Полис» (это центры общей врачебной практики), который работает исключительно в сфере обязательного медицинского страхования. В этом формате граждане получают всю медицинскую помощь бесплатно в рамках программы госгарантий. При этом в рамках ОМС мы очень плотно работаем по высокотехнологичной медицинской помощи, по профилю «экстракорпоральное оплодотворение». У клиники, которая специализируется на ЭКО, практически 70 % пациентов — государственный заказ.

ССТ: Почему вы выбрали такой сложный профиль работы — сочетание ОМС и ДМС?

А. А.: Бюджет ОМС рос очень быстрыми темпами на протяжении последних лет. Надеюсь, что он будет расти и дальше. Насыщения медицинскими услугами нет и никогда не будет. 2 трлн рублей — это существенный вклад государства в развитие отрасли, и за него стоит побороться. ССТ: То есть, ваш опыт сочетания ОМС и ДМС оказался успешным? Очень часто можно слышать, что клиникам, которые занимаются только ОМС, не хватает финансирования, и они вынуждены привлекать платных пациентов, исключительно чтобы свести концы с концами… А. А.: Наш проект оказался успешным. Мы глубоко изучили, каким образом работает экономика бюджетных организаций в здравоохранении. Нам удалось понять то, что, в принципе, понимает каждый главный врач: структуру планового задания, структуру расходования средств ОМС, логику государства в планировании услуг ОМС, в том числе особенности территориального планирования, маршрутизации пациентов, систему оказания медицинской помощи. В результате мы смогли адаптировать наши бизнес-модели к системе оказания государственной медицинской помощи.

ССТ: Многие эксперты утверждают, что главные проблемы в ОМС связаны не только с нехваткой финансирования, но и с нехваткой врачей самого разного профиля, в том числе — квалифицированных управленцев. Вы с этим согласны?

А. А.: Я не люблю обобщений такого уровня. Могу судить по Петербургу. В большей части бюджетных медицинских учреждений города работают очень сильные хозяйственники. Так что лично я кадровой проблемы не вижу.

Читать статью в pdf формате