• 19 апреля, 2023
  • 91

Директор филиала «МАКС-М» в Твери выступила с докладом на Координационном совете по организации защиты прав застрахованных

Директор филиала АО «МАКС-М» в Твери Екатерина Жук приняла участие в заседании Координационного совета по организации защиты прав застрахованных при предоставлении медицинской помощи и реализации законодательства в сфере ОМС на территории Тверской области.

В своём докладе Е. Жук осветила работу филиала по защите прав застрахованных лиц и их информационному сопровождению на всех этапах оказания медицинской помощи.

За 2022 год в рамках проведения экспертизы качества медицинской помощи специалистами филиала рассмотрено 21 314 страховых случаев. Из них выявлены нарушения в 5 434 случаях. В ходе проведения медико-экономических экспертиз рассмотрен 30 231 случай и выявлено 2 940 нарушений.

В филиал поступило 9 726 устных обращений граждан. На вопросы обеспечения полисами ОМС  пришлось 4931 обращение, с выбором и заменой страховой медицинской организации связано 1 494 обращения, 880 касались непосредственно оказания медицинской помощи в рамках обязательного медицинского страхования.

В 2022 году филиалом были рассмотрены 43 письменные жалобы застрахованных, 22 из которых признаны обоснованными.

За отчетный период силами филиала проинформировано 129 106 застрахованных о необходимости прохождения диспансеризации, в том числе углубленной, диспансерного наблюдения, профилактических осмотров и вакцинации.

Похожие статьи

ОМС РАБОТАЕТ БЕЗ СБОЕВ

ОМС РАБОТАЕТ БЕЗ СБОЕВ

Все обязательства по оказанию медицинской помощи в рамках ОМС в 2024 году выполняются без задержек и сбоев. Председатель ФФОМС Илья Баланин…
РОЛЬ СТРАХОВЫХ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ В РЕАЛИЗАЦИИ НАЦИОНАЛЬНЫХ ПРОЕКТОВ В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

РОЛЬ СТРАХОВЫХ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ В РЕАЛИЗАЦИИ НАЦИОНАЛЬНЫХ ПРОЕКТОВ В…

Указом Президента РФ1 «О национальных целях и стратегических задачах развития Российской Федерации на период до 2024 года» утверждены национальные проекты, в…
«КАПИТАЛ МС»: ПОТЕНЦИАЛ СТРАХОВЫХ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ ОГРОМНЫЙ!

«КАПИТАЛ МС»: ПОТЕНЦИАЛ СТРАХОВЫХ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ ОГРОМНЫЙ!

Сегодня перед современным здравоохранением стоят амбициозные задачи, главными из которых являются укрепление здоровья наших граждан и увеличение продолжительности жизни. Отвечая на…