Махачкала: специалисты «МАКС-М» обеспечили возмещение расходов застрахованного на покупку медикаментов

Важным направлением работы по защите прав застрахованных филиала АО «МАКС-М» в Махачкале является оперативное решение вопросов, связанных с возмещением гражданам расходов на медицинские услуги и медикаменты, которые должны предоставляться в рамках обязательного медицинского страхования (ОМС).

Так, в январе 2025 года, в филиал обратился житель Махачкалы, который попросил разобраться с ситуацией, когда ему при нахождении в стационаре пришлось покупать лекарственные средства.

После получения обращения специалисты «МАКС-М» провели тщательную экспертизу медицинской документации, которая подтвердила правомерность требований гражданина. Приобретенный застрахованным препарат был включен в протоколы лечения по его заболеванию и подлежал обеспечению в рамках ОМС.

В период нахождения пациента в стационаре этот препарат не закупался медорганизацией, но согласно данным медицинской документации был назначен и включен в курс лечения.

В результате взаимодействия с медицинским учреждением удалось добиться полного возмещения расходов на лекарственные препараты, которые были назначены врачом, но не предоставлены в рамках программы ОМС.

Заместитель директора филиала по защите прав застрахованных Зумруд Исраилова отмечает:

«Этот случай еще раз подчеркивает важность своевременного обращения в страховую медицинскую организацию при возникновении спорных ситуаций. Мы напоминаем, что каждый застрахованный гражданин имеет право на качественную медицинскую помощь и возмещение расходов, если они были понесены из-за недоступности необходимых услуг или препаратов».

Похожие статьи

Белгород: Всемирный день безопасности пациентов вместе с «МАКС-М»

Страховые представители Белгородского филиала АО «МАКС-М» приняли участие в акции, приуроченной к Всемирному дню безопасности пациентов, который ежегодно отмечается 17 сентября.

Акция «Поезд здоровья» в Ивантеевском районе Саратовской области прошла…

Инспектор Ивантеевского территориального отдела Саратовского филиала АО «МАКС-М», страховой представитель первого уровня Мария Фуникова приняла активное участие в акции «Поезд здоровья».

В Саратовской области Неделя продвижения ЗОЖ среди детей прошла…

Саратовский филиал АО «МАКС-М» поддержал проведение мероприятий, приуроченных к Неделе продвижения здорового образа жизни среди детей, которая проходила в России с…