Страховые представители «МАКС-М» в Саратове помогли ребёнку пройти обследование, необходимое для госпитализации

В апреле 2022 года на «горячую линию» филиала обратилась мама застрахованного ребёнка, в связи с отказом детской поликлиники по месту жительства проводить ему лабораторные исследования, необходимые для госпитализации на оперативное лечение.

Страховые представители «МАКС-М» связались с Центральной детской поликлиникой  Саратова, где выяснили, что требуемые лабораторные исследования не были сделаны по причине того, что они не входят в стандарт обследования данного заболевания на амбулаторном этапе, и обязательны к выполнению только для стационарного лечения.

Кроме того, сотрудники филиала АО «МАКС-М» обратились к руководству Университетской клинической больницы №2, где было запланировано оперативное лечение. В больнице пояснили, что  комиссии, принимающей решение о назначении на госпитализацию, необходимо иметь полную информацию о состоянии  здоровья пациента, чтобы могла правильно судить о показаниях и противопоказаниях  к  его оперативному лечению, а это невозможно достичь без наличия соответствующих результатов лабораторного исследования. В противном случае, целесообразность самой госпитализации может быть поставлена под вопрос.

Директор филиала «МАКС-М» в Саратове Татьяна Кирюхина отмечает: «Хорошо известно, что нормативно-правовые акты, регламентирующие стандарты и порядок оказания медицинской помощи, а также  взаимодействие между медицинскими организациями, не идеальны. Они  не всегда учитывают  нюансы, которые возникают в процессе оказания медицинской помощи в зависимости от конкретной ситуации, не формулируют чётких правил, прописывающих условия оказания определённой услуги и, как следствие, могут трактоваться медицинскими организациями по-разному. Это обстоятельство нередко приводит к затруднению для больных».

Страховые представители  «МАКС-М» провели работу с руководством Центральной детской поликлиникой Саратова, в результате чего маленькому пациенту были своевременно проведены необходимые для  госпитализации лабораторные обследования.

Через некоторое время на сайте «МАКС-М» мама ребёнка оставила письменную благодарность в адрес сотрудников Саратовского филиала «за профессионализм, доброжелательность и гибкий подход при решении вопросов обязательного медицинского страхования».

Похожие статьи

Цифровизация в ДМС: «тепловая карта» брокера Remind показала, где ИИ уже снижает убытки, а где страховщики отказываются от алгоритмов

Цифровизация в ДМС: «тепловая карта» брокера Remind показала, где…

Эксперты страхового брокера Remind проанализировали данные 11 ведущих страховщиков (92% сборов рынка ДМС) и сформировали «тепловую карту цифровой зрелости» ДМС.

Вчера шашлык — сегодня новое блюдо: результаты майского опроса…

Первая волна майских праздников уже отгремела — с мангалами, пикниками и ароматом дымка. Впереди новые длинные выходные, а значит, сценарий повторится.
Пациенты с муковисцидозом в России по-прежнему сталкиваются с неравным доступом к лечению — данные мониторинга

Пациенты с муковисцидозом в России по-прежнему сталкиваются с неравным…

Всероссийский союз пациентов представил первые результаты общественного мониторинга доступности медицинской помощи людям с муковисцидозом.