Страховой медицинской организации «МАКС-М» подтвержден рейтинг «Эксперт РА» на уровне А++

Рейтинговое агентство «Эксперт РА» подтвердило рейтинг надежности и качества услуг страховой медицинской организации АО «МАКС-М» на уровне А++, прогноз по рейтингу стабильный.

АО «МАКС-М» осуществляет деятельность в 23 субъектах РФ. По итогам 2023 года, по данным Банка России, компания заняла 3 место по объему средств, предназначенных для оплаты медицинской помощи.

Компания обладает широкой клиентской базой – число застрахованных лиц по ОМС в компании на 31 марта 2024 года составило 19,9 млн человек, что положительно отмечается агентством.

Позитивное влияние на рейтинг компании оказывает высокая частота выявления нарушений по экспертным случаям: отношение числа выявленных нарушений к общему числу рассмотренных страховых случаев при проведении плановых и целевых экспертиз качества медицинской помощи составило 27,1% за 2023 год.

В числе положительных факторов выделяется высокий охват медицинских организаций представителями СМО: на 31 декабря 2023 года доля медицинских организаций, имеющих представителей СМО, составила 51,0%. За 2023 год количество консультаций, предоставленных представителями СМО в медицинских организациях, в расчете на 100 тыс. застрахованных лиц составило 940,0. Также позитивно отмечается высокий уровень обеспеченности медицинских организаций стендами СМО: на 31 декабря .2023  года доля медицинских организаций, обеспеченных информационными стендами о деятельности СМО и о правах застрахованных лиц, составила 100,0%.

Положительное влияние на рейтинг оказывает высокий уровень индивидуального информирования застрахованных. За 2023 год отношение количества застрахованных лиц, индивидуально проинформированных о правах в сфере ОМС, к общему числу застрахованных составило 6522,2 на 10 тыс. застрахованных.

Для обслуживания лиц с ограниченными возможностями на 31 марта 2024 года оборудованы все пункты выдачи страховых полисов, что свидетельствует о развитой инфраструктуре компании и оценивается позитивно.

Финансовый результат компании характеризуется высокими показателями рентабельности капитала (82,9% за 2023 год). Качество активов оценивается позитивно. На 31.03.2024 коэффициент качества активов, рассчитанный по методологии агентства, составил 0,52. Положительное влияние на рейтинг оказывает высокая диверсификация активов.

По данным «Эксперт РА», на 31 марта 2024 года активы АО «МАКС-М» составили 17,9 млрд рублей, собственные средства – 2,6 млрд рублей, уставный капитал – 310 млн рублей. Средства, предназначенные для оплаты медицинской помощи, за 2023 год составили 358,9 млрд рублей.