Анемия – не причина, а следствие. Объясняет эксперт Пироговского Университета

Дмитрий Геннадьевич Карпенко, кандидат медицинских наук, доцент кафедры поликлинической терапии Института клинической медицины Пироговского Университета Минздрава России*.

Такие разные анемии. Распространенные и опасные.

Вопреки распространенному мнению, анемия не имеет возрастных ограничений. Как гласит известное выражение, “анемии все возрасты покорны”. Это состояние может развиться у человека любого возраста, начиная от новорожденного ребенка, у которого анемия может быть вызвана, например, гемолизом (разрушением эритроцитов) вследствие резус-конфликта, также анемия может возникнуть и у юной девушки, у которой только начались менструации, что является одной из распространенных причин железодефицитной анемии в этой возрастной группе.

Первая менструация у девушки может сопровождаться значительной кровопотерей, что является одной из причин анемии. Однако анемия может развиться и у здорового мужчины. Так, например, на фоне язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки, осложненной кровотечением, происходит потеря крови, приводящая к развитию анемии.

Особую группу риска составляют пожилые люди. В современном мире наблюдается значительное демографическое старение населения, что ведет к увеличению числа пожилых пациентов. Анемия часто сопутствует заболеваниям, характерным для этого возраста, а также может быть связана с особенностями питания.

Важно понимать, что анемия – это не причина, а следствие. Анемия представляет собой снижение уровня гемоглобина в крови. Основная задача врача заключается в выявлении причин, приведших к этому снижению. Успех лечения анемии напрямую зависит от того, насколько точно определена и, по возможности, устранена ее причина. Если устранение первопричины невозможно, применяются иные терапевтические подходы.

Особое место среди причин анемии занимает дефицит железа. Статистически, железодефицитная анемия является самой распространенной, составляя около 90% всех случаев анемии. Недостаток железа может быть связан с недостаточным поступлением этого микроэлемента с пищей.

Если рассматривать причины железодефицитной анемии, с которой может столкнуться практически каждый, то в первую очередь следует обратить внимание на рацион питания.

Питание играет ключевую роль в поддержании здоровья, и вопрос достаточности потребления железа с пищей заслуживает особого внимания. Недостаточное поступление продуктов, богатых железом, может привести к истощению внутренних запасов организма, что, в свою очередь, вызовет снижение уровня гемоглобина.

В детстве мы, как правило, более внимательно относимся к питанию своих детей, стараясь обеспечить им разнообразный рацион, включающий, например, печень. Однако, с возрастом, из-за нехватки времени или других причин, мы часто пренебрегаем собственным питанием.

Лучшим источником железа являются продукты животного происхождения. К ним относятся, прежде всего, печень (как животных, так и птиц и рыб), а также красное мясо. Говядина, телятина, а также постная свинина – прекрасные источники этого важного микроэлемента. Печеночные паштеты, любимые многими, также могут быть включены в рацион как вариант полезного перекуса.

Нельзя забывать и о продуктах растительного происхождения, которые также содержат железо. Знаменитое выражение о пользе двух яблок в день имеет под собой основание, ведь яблоки действительно содержат железо. Потемнение срезанного яблока при контакте с воздухом – это результат окисления, связанного, в том числе, с наличием железа.

Однако, железо в растительной пище представлено в негемовой форме, которая усваивается значительно хуже. Таким образом, усвояемость железа из мяса и, например, гречневой крупы или яблок существенно различается. Употребление большого количества гречневой крупы может не дать такого же эффекта, как небольшая порция стейка. Поэтому важность усвояемости этого микроэлемента нельзя недооценивать.

Анализ питания, включающий вопросы о частоте потребления красного мяса, является одним из первых шагов в оценке рациона пациента. Современные тенденции по сокращению потребления красного мяса для профилактики тромбозов и инсультов имеют свои основания. Однако, важно соблюдать баланс. Чрезмерное употребление красного мяса, особенно переработанного и ультрапереработанного, может повышать риск развития онкологических заболеваний, например, рака толстого кишечника. Поэтому, как и во многих других вопросах, касающихся питания, умеренность является ключом к здоровью.

*Пироговский Университет не только обучает будущих врачей, но и активно работает над популяризацией достижений российской науки в области медицины
https://rsmu.ru/