Инфекционный мононуклеоз: мнение эксперта Пироговского Университета

Ольга Алексеевна Зыкова, кандидат медицинских наук, доцент кафедры инфекционных болезней и эпидемиологии Института клинической медицины Пироговского Университета Минздрава России*.

Инфекционный мононуклеоз – заболевание характерное только для человека, вызываемое герпесвирусами (Herpesviridae), в первую очередь вирусом Эпштейна–Барр. Вместе с тем есть данные, свидетельствующие о роли других герпесвирусов в возникновении инфекционного мононуклеоза: таких, как цитомегаловирус и вирус герпеса человека 6.

Синдромокомплекс типичного инфекционного мононуклеоза включает в себя лихорадку, тонзиллофарингит (ангина), лимфоаденопатию (увеличение лимфатических узлов), гепатоспленомегалию (увеличение печени и селезенки), характерные изменения в крови

Инфицированность населения вирусом Эпштейна–Барр, как основной причины инфекционного мононуклеоза, составляет около 90% в возрасте старше 30 лет. Болезнь имеет два возрастных пика заболеваемости, которые приходятся на возраст до 6 лет и подростковый или молодой возраст. Первичное инфицирование у детей раннего возраста чаще характеризуется малозаметными симптомами (признаки острой респираторной инфекции), что затрудняет диагностику заболевания. В более старшем возрасте развивается типичная, в большинстве случаев легко диагностируемая, клинически яркая форма заболевания, что связано с анатомофизиологическими и поведенческими особенностями подростков (стрессовые ситуации, гормональная перестройка, социальная активность, романтические отношения). После первичного инфицирования вирус пожизненно сохраняется в организме человека.

В большинстве случаев мононуклеоз передается при контакте со слюной больного или носителя вируса («болезнь поцелуев»). Кроме того, заражение возможно при совместном использовании посуды (стаканы, чашки), столовых принадлежностей, зубных щеток, помады. Реже инфекция передается воздушно-капельным путем при чихании и кашле, при переливании крови, а также от матери во время беременности.

В большинстве случаев инфекционный мононуклеоз характеризуется доброкачественным течением. Однако, возможны такие грозные осложнения как миокардит, пневмония, энцефалит, гепатит, анемия. За счет особенностей действия герпесвирусов на иммунитет возможно развитие злокачественных опухолей лимфоидных органов, индукция вторичного иммунодефицитного состояния, аутоиммунных реакций.

*Пироговский Университет не только обучает будущих врачей, но и активно работает над популяризацией достижений российской науки в области медицины
https://rsmu.ru/