Как профилактировать сердечные риски

В последние годы многое было сделано для развития системы диагностики сердечно-сосудистых заболеваний. Вместе с тем, также важна позиция самого пациента – его отношение к своему здоровью и своевременное прохождение диагностики. Ведущий специалист по терапии и кардиологии клиники НИАРМЕДИК на Симоновском валу Полина Шелуха – о том, возможно ли предотвратить внезапную сердечную смерть.

В кардиологии есть диагноз «Внезапная сердечная смерть», под которым принято понимать ненасильственную смерть, наступившую моментально или в течение часа с момента формирования острой клинической картины. В 50% случаев летальный исход происходит у людей без установленной патологии.

Внезапная сердечная смерть как необратимый исход и результат внезапной остановки сердца достигает в 50% случаев среди других исходов у лиц 35–50 лет. Причем речь до недавнего времени преимущественно шла о мужчинах. Однако в последнее время наблюдается тенденция к увеличению доли женщин, а также подростков, которые погибают в результате внезапной сердечной смерти.

Новые данные исследований

Длительное время считалось, что основной причиной смерти людей во время интенсивных физических нагрузок является острый инфаркт миокарда. На сегодняшний день доказано, что внезапная сердечная смерть в спорте наступает в результате желудочковых нарушений ритма сердца, которая может быть следствием врожденной или приобретенной сердечно-сосудистой патологии (согласно данным исследований, у одного-трех из сто тысяч спортсменов молодого возраста развивается внезапная желудочковая тахикардия или фибрилляция желудочков).

Заболевания, которые могут приводить к смерти, обычно, клинически никак себя не проявляют. Согласно некоторым исследованиям, существует генетическая предрасположенность к внезапной смерти.

Факторы риска

Полностью предотвратить внезапную смерть невозможно, но можно свести к минимуму риск её возникновения. В случае диагностирования жизнеугорожающих нарушений ритма сердца успешно проводится как терапевтическое, так и хирургическое лечение данных патологий.

Клинические проявления желудочковых нарушений ритма сердца могут существенно различаться – от абсолютной бессимптомности до сердцебиения, дискомфорта в груди, загрудинной боли, удушья, головокружения, предобморочных и обморочных состояний. Учащенное сердцебиение, предобморочное состояние и обмороки – вот три наиболее важных симптома, которые требуют визита к врачу и дополнительного обследования.

Необходимо также знать основные факторы риска внезапной сердечной смерти – это необъяснимые обмороки, эпизоды желудочковых нарушений ритма сердца, семейный анамнез внезапной смерти в молодом возрасте, повышенный уровень холестерина, сахарный диабет, артериальную гипертензию, курение и злоупотребление алкоголем.

Бдительность по отношению к электрокардиографическим (ЭКГ) и эхокардиографическим признакам наследственных аритмогенных заболеваний является важной частью клинической практики и позволяет своевременно выявить лиц с высоким риском внезапной сердечной смерти.

До сих пор специалисты не пришли к единому мнению о том, должен ли такой тщательный подход стать частью массового скрининга населения. Дело в том, что скрининг ближайших родственников жертв внезапной смерти в целом позволяет выявить лиц, которые находятся в зоне риска, назначить им соответствующее лечение и тем самым предотвратить другие случаи внезапной смерти в семье.