Какой должна быть система реабилитации онкопациентов

Рак считается хроническим заболеванием, восстановление после которого может длится годами. Руководитель проектов благотворительного фонда «Добро Сразу» (группы Finbridge) Вероника Литвиненко – о том, каким должно быть развитие системы реабилитации онкобольных в нашей стране.

Жизнь онкобольных может быть разной: одни наблюдаются первые годы ремиссии, а потом забывают произошедшее как страшный сон, другие сталкиваются с рецидивами и возвращаются к лечению. На каждом этапе борьбы с болезнью – активном лечении, после завершения химиотерапии и лучевой терапии такие пациенты нуждаются в реабилитации. Только так они смогут вернуться к привычному образу жизни или адаптировался к новому.

Реабилитация пациентов с хроническими заболеваниями в нашей стране в последние годы активно развивается, в том числе благодаря федеральной программе “Борьба с онкологическими заболеваниями”, которая является частью нацпроекта “Здравоохранение”.

Работая в фонде с обращениями пациентов после хирургических вмешательств, сложного и длительного лечения, мы видим, что реабилитация нужна не только на стационарном, но и на амбулаторном этапе. Причем с пациентом должны работать не только хирурги и онкологи, но, что не менее важно, и психологи. И важность такой помощи очень сильно недооценена.

С чем сталкивается пациент

Что впереди у пациента, за плечами которого тяжелое и токсичное лечение? Человек проходит через колоссальный стресс. Лечение может длится годами. Первая мысль, которая посещает его – это приговор. В течение борьбы с заболеванием, человек переживает сильнейший стресс из-за того, что меняются привычные отношения в браке, на работе, в обществе. Особенно сложно справиться с мыслью, что очередная химия не поможет, когда у тебя маленькие дети.  Таким как до постановки диагноза, человек уже точно не станет. Очень сильно меняется мировоззрение и идет переоценка ценностей.

В этот момент опорой для пациента могла бы выступить семья, но у нас в обществе и в семье принято преуменьшать значимость такого рода событий. Большинство думают так, человек справился и живет дальше. Как будто не было многих лет борьбы с раком. И не подозревают, сколько на самом деле сил ушло на борьбу с болезнью и сколько еще их потребуется человеку для того, чтобы создать свою «новую нормальность».

Мы видим «сопротивление» и самих пациентов. Многие уходят в отрицание или пытаются сами справиться с эмоциональными сложностями, считают, что помощи одного своего врача будет вполне достаточно на всем этапе лечения и реабилитации.

Однако действительно вернуться к полноценной жизни пациент может часто только с помощью психолога. Специалист поможет осознать, что самый страшный бой – за собственную жизнь выигран, ты стал другим, но это нормально. Просто нужно жить дальше.

Причем наш опыт говорит о том, что психолог должен обязательно иметь соответствующий опыт – пройти сам через онкологическое заболевание или специализироваться на оказании помощи онкопациентам. И задача государства, общественных организаций предоставить онкологическим пациентам такую помощь.

Какая помощь требуется онкобольным

Совместно с АНО «Рак Победим» мы уже двигаемся по этому пути. Больше года назад был создан проект «Мы рядом» для оказания психоэмоциональной поддержки людей с онкологическими диагнозами и улучшения качества жизни. Люди с онкозаболеваниями проходят индивидуальные занятия с психологом, арт-терапию для улучшения их психоэмоционального состояния. Психологи и волонтеры могут ответить на вопросы онкобольных во время прохождения лечения, поддержать морально и вдохновить на победу в группах взаимопомощи, ведущими которых являются люди, прошедшие лечение и находящихся в ремиссии.

Психологическая и арт-поддержка крайне важна онкобольным. АНО «Рак Победим» провел опрос среди людей, столкнувшихся с онкологией на тему того, какая поддержка оказалась для них наиболее важной. Предлагалось несколько вариантов ответов: психолог, арт-терапия, встречи и общение с людьми, победившими онкологию, ЛФК, все вышеперечисленные ответы.

Ответы распределились следующим образом:

• 58,24% респондента выбрали вариант “все перечисленные варианты”,
• 23,08% – важно только общение с теми, кто прошел лечение (группы взаимопомощи),
• 12,09% выбрали психолога,
• 1,10% ЛФК и арт-терапию.

Всего в опросе участвовал 91 человек с онкодиагнозом в возрасте 18-60 лет.

Онкология вносит большой вклад в структуру смертности. Причем болезнь молодеет, с каждым годом растет количество детских случаев онкологии. Поэтому нужны дополнительные усилия на уровне государства, регионов, НКО не только в части диагностики и лечения онкологии, но и комплексной поддержки пациентов. Именно комбинация работы с психологом, группы взаимопомощи и арт-терапия помогают пациентам легче проходить путь лечения, вернуться к полноценной социальной жизни.