Современные риски алкоголизма: позиция специалиста Пироговского Университета

Вера Борисовна Никишина, доктор психологических наук, профессор, директор Института клинической психологии и социальной работы (ИКПСР), заведующий кафедрой клинической психологии ИКПСР Пироговского Университета Минздрава России*.

Категорически нецелесообразно рассматривать любой вид зависимого поведения, в том числе и алкогольный, через призму виновности. Особенно виновности тех, кто находится в созависимых отношениях или находится в отношениях с человеком, который употребляет то или иное психоактивное вещество. Здесь также неважно, являются ли люди, которые находятся в отношениях с употребляющими мужчинами или женщинами.

Сейчас структура употребления психоактивных веществ и конкретно содержащих алкоголь существенно изменилась, в том числе за последние десятилетия в разы выросло число женщин, употребляющих алкоголь.

В связи с этим встает вопрос: как женщина попала в отношения где до нее у мужчины уже есть та или иная привязанность или зависимость?

Это вопрос женщина должна задать либо сама себе, либо с чьей-то помощью. Зависимость — это такое состояние, которое имеет множество вариантов трансформации, то есть в этом случае женщина легко переходит от одного объекта к другому объекту, от никотина к алкоголю, от алкоголя к игре или опять к алкоголю.

В этом движении есть одна общая тенденция — любой объект зависимости или действие, формирующее зависимость, направлено на вытеснение из жизни человека других людей. То есть если изначально объект зависимости появляется для того, чтобы адаптироваться в сложных социальных отношениях, раскрепоститься, снять напряжение, получить возможность быть подобным в среде, то всё последующее время этот объект стремится занять место, главенствующее, основное и единственное в любых отношениях с человеком. И в конце концов он становится главным. То есть финал жизни зависимого человека — это его отношения с этим объектом. Как его найти, прожить с ним состояние, как его вновь найти. И вся другая социальная часть, в том числе и партнёрские отношения, они зависимы. Сначала они деформируются, потом вытесняются.

Если женщина завязывает отношения с мужчиной, у которого уже есть та же алкогольная зависимость, то у нее очень высокая перспектива быть стать третьей или разделить с ним эту привязанность. А значит и тот, и другой вариант являются крайне рискованными с точки зрения последствий для качества жизни самой женщины.

Сейчас в разговорах о семье очень много акцентов о долженствовании, что как будто бы это приводит к обратному эффекту, как будто бы это только усиливает напряжение и желание от этого напряжения уйти в какую-то зависимость. По этой самой причине очень важно в СМИ систематически делать акцент на каких-то реально важных, воодушевляющих примерах, где мужчина несёт ответственность за свою семью, жену, детей, но при этом не гнётся под ней, не вешает себе медаль за то, что он эту ответственность несёт, не кичится этим, но принимает эту ответственность, как часть своей мировоззренческой композиции.

В тоже время сейчас существует много таких социальных рисков, которые побуждают любое напряжение, возникающее в жизни человека, снять с помощью различных психоактивных, в том числе алкоголесодержащих средств. Мы видим, что в современном мире любую эмоциональную избыточность, положительную или отрицательную, радость, воодушевление, усталость, страх, тревогу, стало принято снимать за счёт средств или веществ-посредников, а не трансформировать эти состояния самостоятельно через собственную волевую регуляцию.

И чем более принятыми и доступными будут подобные средства, тем сложнее конкретному человеку будет противостоять этому соблазну. Очень много стереотипов взрослого человека возникают и закрепляются на ранних этапах жизни и увы остаются с ним на протяжении всей его жизни. Правда и то, что негативные стереотипы и привычки закрепляются и приобретаются легче, проще, нежели чем те, которые связаны с волевой регуляцией, с волевым усилием. Поэтому за всю жизнь у человека накапливается много таких стереотипов, которые в конечном итоге способны привести его к зависимому поведению.

*Пироговский Университет не только обучает будущих врачей, но и активно работает над популяризацией достижений российской науки в области медицины
https://rsmu.ru/