• 20 декабря, 2022

В Костроме прошла конференция по вопросам развития института страховых представителей

В Костроме прошла конференция по вопросам развития института страховых представителей

Кто работает с обращениями граждан по вопросам системы ОМС, консультирует и защищает наши права при получении медицинской помощи? Это страховые представители, институт которых образован в 2016 году. О его роли, функциях и развитии 15 декабря в г. Костроме проговорили участники конференции «Роль страховых представителей. Изменения в законодательстве, регламентирующем обязательное медицинское страхование. Лучшие региональные практики», которая была организована Территориальным фондом ОМС Костромской области и Костромским филиалом компании «СОГАЗ-Мед». В мероприятии также приняли участие представители Департамента здравоохранения, медицинских организаций, страховых компаний, студенты Костромского областного медицинского колледжа им. С.А. Богомолова.

Владимир Евгеньевич Николаев, Директор Территориального фонда ОМС Костромской области, начал конференцию с приветствия участников и обозначил вопросы, которые будут рассмотрены в рамках встречи.

Первый докладчик, Начальник Управления организации ОМС Территориального фонда ОМС, Клавдия Николаевна Пшеничникова, рассказала о результатах деятельности страховых представителей контакт-центров при работе с обращениями граждан и информационном сопровождении застрахованных граждан на всех этапах оказания им медицинской помощи за 2022 год, обозначила очевидные проблемы и озвучила предложения по эффективной организации их деятельности.

Заместитель Генерального директора страховой компании «СОГАЗ-Мед» Сергей Валентинович Плехов рассказал об опыте компании в развитии института страховых представителей, акцентировав внимание на функционале страховых представителей Костромского филиала «СОГАЗ-Мед» и той важной работе, которую они проводят, информируя и приглашая жителей области на профилактические мероприятия.

«В Костромском филиале у нас более 200 тысяч застрахованных. Для работы с ними сформирован штат страховых представителей. Наши специалисты проходят многоуровневую подготовку, обучаясь как в корпоративном центре, так и в ведущем медицинском вузе – Первом Московском государственном медицинском университете имени И.М. Сеченова. Цель общей деятельности – медицинских организаций в лице врачей, и страховой компании в лице страховых представителей, – сделать так, чтобы при обращении за медицинской помощью по ОМС пациент ощущал комфорт, а в случае возникновения трудностей, ему оперативно помогали в их решении».

Наталья Николаевна Капитонова, Начальник Управления организации ОМС и маркетинга компании «СОГАЗ-Мед», осветила текущие актуальные изменения в законодательстве по ОМС, а именно особенности оформления выписки о полисе ОМС, рассказала о результатах опросов граждан об удовлетворенности медицинской помощью на территории Костромской области.

Наработанным опытом компании в реализации проектов, посвященных индивидуальному сопровождению застрахованных лиц на всех этапах оказания медицинской помощи и работе с обращениями граждан, анализу экспертных мероприятий по случаям жалоб застрахованных лиц Костромского филиала, а также изменениям, которые были внесены в Приказ о диспансерном наблюдении взрослых поделилась Исполнительный директор по защите прав застрахованных компании «СОГАЗ-Мед» Татьяна Эдуардовна Тулякова.

В Костроме прошла конференция по вопросам развития  института страховых представителей 2

Директор Костромского филиала компании «СОГАЗ-Мед» Наталья Аркадьевна Щеголева, проинформировала присутствующих о проекте индивидуального сопровождения застрахованных лиц, которые перенесли острое нарушение мозгового кровообращения. А именно – обозначила факторы, послужившие поводом для внедрения проекта, его задачи, инструменты и схему взаимодействия между его участниками. В заключении были озвучены целевые показатели проекта до 2025 года.

Итоги конференции были подведены Владимиром Евгеньевичем, который поблагодарил ее участников и отметил важность данного совещания для определения дальнейшей траектории развития института страховых представителей на территории региона. «Все мы – территориальный фонд ОМС, страховые компании, медицинские организации объединены одной целью – здоровьем пациента. Это наш главный приоритет и главная задача», – подчеркнул в своем выступлении Директор Территориального фонда ОМС Костромской области.

В Костроме прошла конференция по вопросам развития  института страховых представителей 3

Похожие статьи

Как работает полис для поездок по России?

Туристический полис нужен не только для путешествий за рубеж. Он может оказаться незаменимым инструментом защиты внутри страны при непредвиденных проблемах со здоровьем.
Эксперты призвали к разработке экстренных мер по борьбе с деменцией

Эксперты призвали к разработке экстренных мер по борьбе с…

Всероссийский союз пациентов провел круглый стол на тему: «Болезнь Альцгеймера: вызовы и решения». В центре обсуждения экспертов оказались меры по разработке…

Недетская болезнь: что нужно знать о краснухе

Краснуха – болезнь вирусного происхождения, которая, наряду с цитомегаловирусом, герпесом, токсоплазменной и другими инфекциями (ветрянка, гепатиты В и С, сифилис), входит…