Аносмия при коронавирусе: насколько это опасно и как лечить? Комментарий эксперта Пироговского Университета

Вера Николаевна Ларина, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой поликлинической терапии Института клинической медицины Пироговского Университета Минздрава России*.

1. Насколько распространена потеря обоняния из-за ковида?

Клинически подтвержденный случай COVID-19 включает в себя проявления острой респираторной инфекции, среди которых повышение температуры тела и один или более признаков: заложенность носа или ринорея, нарушение или потеря обоняния, вкуса, кашель, боль в горле, общая слабость, головная боль и др.

Происхождение обонятельных нарушений при COVID-19, динамика их восстановления и подходы к лечению продолжают изучаться в настоящее время. Результаты многих исследований показывают, что нарушение или потеря обоняния (гипосмия или аносмия) нередко является одним из первых проявлений при COVID-19, в том числе и при бессимптомном течении, а её встречаемость колеблется в широких пределах: от 12 до 82% случаев, что зависит от многих факторов. К этим факторам относят вирусную нагрузку в острый период болезни, выраженность клинических проявлений, состояние иммунной системы, предрасположенность к развитию заболеваний центральной нервной системы и других индивидуальных особенностей организма заболевшего.

Исследователи выделяют некоторые особенности снижения обоняния у пациентов с COVID-19, к которым относят ее развитие при отсутствии выраженного отека слизистой оболочки обонятельной зоны (при отсутствии ощущения заложенности носа). Это объясняется специфическими свойствами вируса SARS-CoV-2, который нарушает метаболизм клеток эпителия обонятельной зоны, влияет на нейроны обонятельных рецепторов, вызывая расстройств функции обонятельного анализатора.

2. Как это мешает в обычной жизни?

Исследования подтверждают, что изменение восприятия запахов у некоторых пациентов может влиять на настроение человека, снизить аппетит и качество жизни человека, обусловленное состоянием здоровья, которое неизбежно меняется на фоне заболевания и зависит от исходного состояния здоровья и индивидуальных биологических показателей организма.

3. Как это лечится?

Специфических доказанных методов лечения для восстановления обоняния при COVID-19 не разработано. Как правило, снижение обоняния беспокоит большинство пациентов в течение недлительного периода времени и носит обратимый характер, восстанавливается самопроизвольно на фоне лечения основных симптомов инфекции. Например, показано, что у 70% пациентов обоняние на фоне новой коронавирусной инфекции восстанавливалось в среднем за 8 дней, а после выздоровления через 2 месяца сохраняется у 7-8% пациентов, клеточные и молекулярные механизмы которой пока остаются неизвестными.

Профилактика развития нарушения обоняния при COVID-19 очень тесно ассоциирована с мероприятиями по предотвращению инфекции: своевременная вакцинация, использование масок в общественных местах с большим скоплением людей, обязательное соблюдение социальной дистанции и санитарно-гигиенических требований.

*Пироговский Университет не только обучает будущих врачей, но и активно работает над популяризацией достижений российской науки в области медицины
https://rsmu.ru/