РЕСПУБЛИКА АЛТАЙ: ПРИОРИТЕТЫ ОМС В УСЛОВИЯХ ПАНДЕМИИ

Об особенностях организации работы системы обязательного медицинского страхования в Республике Алтай в условиях распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19 рассказывает Ольга Корчуганова, директор Территориального фонда ОМС Алтая.

В условиях пандемии коронавирусной инфекции система ОМС, как и все здравоохранение России, испытывает особую нагрузку, поскольку основным источником финансирования медицинских организаций являются средства обязательного медицинского страхования. В Республике Алтай средства ОМС составляют 86 % от всех средств на реализацию территориальной программы госгарантий.

В связи с приостановлением оказания медицинской помощи в плановой форме, принцип «деньги идут за пациентом» в полной мере не мог обеспечить потребности системы здравоохранения региона. Поэтому для стабилизации ситуации мы фактически перешли в «ручной режим» управления средствами ОМС. Благо наш небольшой регион и сравнительно малое количество участвующих в ОМС медицинских организаций позволили это сделать.

У системы медицинской помощи в Республике Алтай есть свои существенные особенности: в столице республики, городе Горно-Алтайске, сконцентрировано основное число медорганизаций республиканского уровня. В муниципальных районах — по одной многопрофильной районной больнице, городской уровень оказания медпомощи фактически отсутствует. В реализации Территориальной программы государственных гарантий Республики Алтай, составной частью которой является программа ОМС, в 2020 году участвуют 46 медицинских организаций, в том числе 17 — государственных форм собственности, из них 11 осуществляют деятельность на селе, находятся на подушевом нормативе финансирования по всем условиям оказания медпомощи: АПП, круглосуточный и дневной стационары. Сохранение финансовой устойчивости системы ОМС и, как следствие, системы здравоохранения региона — одна из главных наших задач. Своевременная выплата заработной платы всем медицинским работникам, наличие необходимого запаса лекарственных средств, расходных материалов, своевременные расчеты по заключенным договорам медицинских организаций, оплата за оказанные коммунальные услуги, оплата налогов — это основное направление расходов медицинских организаций, которое не в полной мере зависит от количества пролеченных граждан.

Читать статью в pdf формате