Рост заболеваемости ветряной оспой и корью в России: взгляд доцента Пироговского Университета

Ольга Алексеевна Зыкова, кандидат медицинских наук, доцент кафедры инфекционных болезней и эпидемиологии Института клинической медицины Пироговского Университета Минздрава России*.

Ветряная оспа – это высокозаразное заболевание (почти 100%), возбудителем которого является вирус варицелла-зостер.

Вирус живет и размножается только в человеческом организме и циркулирует во всем мире. Первичное инфицирование вирусом приводит к развитию ветряной оспы. После выздоровления вирус пожизненно остается в клетках нервной системы в состоянии покоя. Впоследствии, он может реактивироваться (как правило на фоне сниженного иммунитета) и вызвать заболевание, которое называется опоясывающий лишай (опоясывающий герпес, herpes zoster). Ветряной оспой болеют преимущественно дети 1 до 10 лет и 5 годам жизни 90% населения переболевают этим заболеванием. У детей заболевание обычно протекает легко, тогда как у взрослых болезнь протекает значительно тяжелее с развитием осложнений в виде пневмоний и поражения нервной системы (менингиты, энцефалиты, невриты).

После перенесенной ветряной оспы вырабатывается стойкий пожизненный иммунитет, однако, не исключены и повторные случаи заболевания. Это связано со «слабой» работой иммунитета при первичном инфицировании (как правило на фоне иммунодефицитных состояний), в результате формируется не стойкий иммунный ответ. Повторный случай заболевания протекает легче, без развития осложнений.

С 2021 года в РФ отмечается тенденция к росту заболеваемости ветряной оспой, что связано с накоплением в популяции не иммунных к вирусу лиц в период пандемии коронавирусной инфекции (ограничительные мероприятия). В ближайшие годы прогнозируется сохранение высокого уровня заболеваемости и восстановление допандемического уровня циркуляции вируса.
Безопасным и эффективным способом защиты от заболевания является вакцинация. Существующие вакцины обладают выраженной иммуногенностью и высоким профилем безопасности. Вирус остается стабильным, т.е. не изменяется, поэтому «ускользания» от вакцинальных препаратов нет и после вакцинации вырабатывается стойкий защитный иммунный ответ.

В настоящее время вакцинация от ветряной оспы не входит в Национальный календарь прививок, однако Правительством РФ в соответствии со Стратегией развития иммунопрофилактики инфекционных болезней на период до 2035 года запланировано внедрение вакцинации против ветряной оспы в национальный календарь профилактических прививок. Однако, отсутствие отечественной вакцины для профилактики ветряной оспы может стать препятствием для проведения массовой вакцинации.

Корь – чрезвычайно заразная вирусная инфекция, восприимчивость к которой почти 100%.

Инфекцию распространяет больной человек при дыхании, кашле или чихании. Заболеть может любой человек, но чаще всего корь встречается у детей. Независимо от возраста болезнь может привести к осложнениям (пневмония, энцефалит, менингит, менингоэнцефалит, полиневрит, отит).

В РФ в 2023-2024 годах наблюдался подъем заболеваемости корью, что связано с циклическим подъемом заболеваемости (каждые 5-6 лет), а также накоплением не иммунных лиц, в следствии нарушенных программ вакцинации в период пандемии новой коронавирусной инфекции.
Самая эффективная мера профилактики кори – вакцинация! В РФ Она проводится по Национальному календарю профилактических прививок. Эффективность вакцинопрофилактики доказывает снижение показателей заболеваемости корью и стабилизация эпидситуации на фоне проводимых профилактических мероприятий (подчищающая иммунизации лиц, не привитых против кори и лиц с неизвестным прививочным анамнезом). Коревые вакцины отличается безопасностью и эффективностью. Для вируса кори характерна высокая стабильность (отсутствие значительных генетических мутаций, приводящих к появлению новых вариантов вируса). Поэтому существует возможность создавать универсальные вакцины из любого штамма, выделенного в любой стране мира.

*Пироговский Университет не только обучает будущих врачей, но и активно работает над популяризацией достижений российской науки в области медицины
https://rsmu.ru/