• 21 февраля, 2023
  • 128

Возможное объединение ОМС и ДМС – неоднозначная инициатива

С конца 2022 по инициативе Минфина в очередной раз рассматривается возможность объединения ОМС и ДМС.

Один из вариантов проекта объединения предусматривает возможность передачи страховщикам процесса коммуникации с застрахованными в рамках обеих систем (при этом страховщики рассматриваются, как более сервисное и клиент-ориентированное звено данного процесса). Это может негативно повлиять на качество обслуживания в целом.

Здесь необходимо учитывать особенности конкретного региона – с одной стороны, в крупных городах с развитой сетью клиник, работающих по ДМС, такое объединение может повлечь снижение качества услуги ДМС, ввиду увеличения нагрузки на клиники при подключении застрахованных по ОМС. С другой стороны, в отдаленных регионах, где зачастую практически отсутствуют клиники системы ДМС, качество обслуживания кардинально не изменится.

Кроме того, есть вопросы относительно различных стандартов обслуживания (12 мин в среднем на прием врача в ОМС и существенно более длительные приемы в рамках ДМС), а также касательно стоимости одной и той же услуги в каждой из систем.

В итоге, объединение ОМС и ДМС может реально ухудшить качество предоставляемых услуг по ДМС при неочевидных преимуществах подобного объединения для ОМС.

Похожие статьи

ОМС РАБОТАЕТ БЕЗ СБОЕВ

ОМС РАБОТАЕТ БЕЗ СБОЕВ

Все обязательства по оказанию медицинской помощи в рамках ОМС в 2024 году выполняются без задержек и сбоев. Председатель ФФОМС Илья Баланин…
РОЛЬ СТРАХОВЫХ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ В РЕАЛИЗАЦИИ НАЦИОНАЛЬНЫХ ПРОЕКТОВ В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

РОЛЬ СТРАХОВЫХ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ В РЕАЛИЗАЦИИ НАЦИОНАЛЬНЫХ ПРОЕКТОВ В…

Указом Президента РФ1 «О национальных целях и стратегических задачах развития Российской Федерации на период до 2024 года» утверждены национальные проекты, в…
«КАПИТАЛ МС»: ПОТЕНЦИАЛ СТРАХОВЫХ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ ОГРОМНЫЙ!

«КАПИТАЛ МС»: ПОТЕНЦИАЛ СТРАХОВЫХ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ ОГРОМНЫЙ!

Сегодня перед современным здравоохранением стоят амбициозные задачи, главными из которых являются укрепление здоровья наших граждан и увеличение продолжительности жизни. Отвечая на…