• 21 февраля, 2023

Возможное объединение ОМС и ДМС – неоднозначная инициатива

С конца 2022 по инициативе Минфина в очередной раз рассматривается возможность объединения ОМС и ДМС.

Один из вариантов проекта объединения предусматривает возможность передачи страховщикам процесса коммуникации с застрахованными в рамках обеих систем (при этом страховщики рассматриваются, как более сервисное и клиент-ориентированное звено данного процесса). Это может негативно повлиять на качество обслуживания в целом.

Здесь необходимо учитывать особенности конкретного региона – с одной стороны, в крупных городах с развитой сетью клиник, работающих по ДМС, такое объединение может повлечь снижение качества услуги ДМС, ввиду увеличения нагрузки на клиники при подключении застрахованных по ОМС. С другой стороны, в отдаленных регионах, где зачастую практически отсутствуют клиники системы ДМС, качество обслуживания кардинально не изменится.

Кроме того, есть вопросы относительно различных стандартов обслуживания (12 мин в среднем на прием врача в ОМС и существенно более длительные приемы в рамках ДМС), а также касательно стоимости одной и той же услуги в каждой из систем.

В итоге, объединение ОМС и ДМС может реально ухудшить качество предоставляемых услуг по ДМС при неочевидных преимуществах подобного объединения для ОМС.

Похожие статьи

22-23 октября – Всероссийская конференция «Медицинское страхование 2025: трансформация рынка и взгляд в будущее»

22-23 октября – Всероссийская конференция «Медицинское страхование 2025: трансформация…

Журнал «Современные страховые технологии» и Финансовый университет проводят 22-23 октября 2025 года Всероссийскую конференцию и семинар «Медицинское страхование 2025: трансформация рынка…

Кто защитит пациента?

Представители страховых медицинских компаний прогнозируют катастрофу в механизмах контроля качества медпомощи и защиты прав пациентов в системе ОМС.

Специалисты «МАКС-М» напомнили москвичам о возможности получения телемедицинских консультаций…

Специалисты Московской дирекции АО «МАКС-М» проинформировали застрахованных о возможности получения телемедицинских, в том числе проактивных, консультаций, в рамках системы обязательного медицинского…