«ЖЕЛТЫЙ СУП» КИТАЙСКИХ ИМПЕРАТОРОВ

Современная медицина добивается настоящих чудес, используя наблюдения, сделанные в Китае много веков назад. Но чтобы получить правильное лечение, нужен правильный диагноз. О том, какие сложные методы диагностики и лечения можно получить по полису ОМС, рассказывает врач-гастроэнтеролог, д.м.н., профессор Петр Щербаков.

Современные страховые технологии: Сейчас достаточно часто стали говорить о болезни Крона. Что это за заболевание?

Петр Щербаков: Лет 10–15 назад мы фиксировали лишь единичные случаи. Затем болезнь Крона стала активно выявляться и у детей, и у взрослых. Сейчас в России таких больных насчитывается десятки тысяч. Самому маленькому нашему пациенту было всего 9 месяцев.

Это многофакторное заболевание, механизм которого до сих пор не расшифрован. Его причиной может быть воздействие бактериальных агентов — специфических кишечных палочек, выделяющих токсины, которые нарушают процесс регенерации клеток и вызывают воспалительный процесс в кишечнике. Другая возможная причина — вирусы Эпштейна-Барр, кори или герпеса, которые, воздействуя на иммунную систему, вызывают специфические нарушения. Возможно влияние генетической предрасположенности. Сейчас ученым известны мутации более чем в 20 генах. Не могу не сказать о том, что ухудшается общая экологическая обстановка, снижается иммунореактивность человеческого организма. Изменяется не в лучшую сторону качество продуктов питания: они сейчас содержат много добавок, влияние которых на организм человека не до конца изучено. Ну и, кроме того, значительно улучшилась диагностика этих заболеваний, используемые методы стали значительно чувствительнее. Все эти факторы приводят к тому, что в последнее время существенно увеличилось число людей с этим заболеванием.

ССТ: Чем коварно это заболевание?

П. Щ.: Болезнь Крона многолика и может проявляться, например, как заболевание печени, глаз, суставов, при этом больной может не испытывать проблем с кишечником. В результате время уходит, и когда проявляются поражения кишечника, состояние пациента может быть уже крайне тяжелым. В отличие от других воспалительных болезней кишечника, которые можно вылечить радикально, удалив пораженную часть органа, болезнь Крона не поддается такому методу лечения, так как поражает все отделы желудочно-кишечного тракта.

Из-за разнообразных проявлений болезнь Крона сложно диагностировать на начальном этапе. Колоноскопия или гастроскопия не всегда помогут поставить точный диагноз. Единственный метод — капсульная диагностика. Это современный метод исследования: больной проглатывает капсулу, которая путешествует по кишечнику и сообщает о выявленных повреждениях. Мы сейчас обладаем мощным арсеналом методик для диагностики болезни Крона. Возможно, как раз из-за того, что появилось больше возможностей по диагностике, стали в большем объеме это заболевание выявлять. Раньше эти больные зачастую умирали без диагноза.

Читать статью в pdf формате