Суд обязал Тверской онкодиспансер выплатить пациентке 1 млн рублей компенсации морального вреда

Областной суд Твери поставил точку в затянувшемся споре между местной жительницей и областным онкодиспансером. Моральный ущерб за серьезные нарушения в оказании медпомощи суд оценил в 1 млн рублей. Тяжба между пациенткой и медицинским учреждением длилась несколько лет, в течение которых онкодиспансер отказывался признавать свою вину. Добиться решения суда в свою пользу пациентке помогли страховщики по ОМС.

В ноябре 2015 года молодая 31-летняя женщина была направлена в Тверской онкологический диспансер с подозрением на рак шейки матки и после подтверждения диагноза в апреле 2016 года  госпитализирована в стационар, где ей было проведено несколько операций. Серьезные нарушения в лечении привели к инвалидизации и негативным последствиям для здоровья. После операций, проведенных в стационаре Тверского областного онкодиспансера, началось заражение – перитонит, потребовалось переливание крови, а затем и еще одна операция по выведению кишечника в бок. Спустя некоторое время после выписки из больницы, состояние здоровья пациентки вновь ухудшилось, она была госпитализирована в урологическое отделение, где было выявлено, что у нее не работает мочеточник, и для спасения почки необходимо выводить нефростому, в результате чего женщине пришлось перенести дополнительное хирургическое вмешательство. На этом последствия операций, проведенных в онкодиспансере, не закончились, областная клиническая больница, куда женщина поступила уже в октябре 2016 года, направила ее в федеральный центр «НМИЦ колопроктологии имени А.Н. Рыжих» для реконструкции кишечника. Там была проведена 7-часовая операция, а впоследствии, при повторной госпитализации еще одно реконструктивно-восстановительное хирургическое вмешательство.

Поскольку пациентка считала, что первопричиной всех негативных последствий для здоровья стала некачественно оказанная медицинская помощь в Тверском областном онкологическом диспансере, а в медучреждении не признавали своей вины, она стала обращаться в различные инстанции с просьбами о помощи в компенсации морального вреда. В результате прохождения жалоб через различные инстанции, через ТФОМС Тверской области, заявления пострадавшей попало в страховую медицинскую организацию «Капитал МС», где та была застрахована. Эксперты и провели оценку оказанной медицинской помощи в онкодиспансере и выявили серьезные нарушения, которые классифицируются как «невыполнение стандартов лечения…, приведшие к инвалидизации застрахованного лица». «При проведении операции – расширенной экстирпации (удаления) матки с маточными трубами, транспозиции яичника по поводу рака шейки матки произошло повреждение брыжейки сигмовидной кишки. Это вызвало кровотечение в брюшную полость, а в последующем привело к ишемическому некрозу стенки сигмовидной кишки с ее перфорацией и развитием перитонита, потребовавшего удаления пораженной части кишечника….Все это вызвало расстройство жизненно важных функций организма человека, которое не может быть компенсировано организмом самостоятельно и обычно заканчивается смертью (угрожающее жизни состояние) и квалифицируется как тяжкий вред здоровью»  –  говорится в заключении страховой медицинской организации «Капитал-МС»  о качестве оказанной медицинской помощи в онкодиспансере.

В ноябре 2020 года пострадавшей было направлено исковое заявление в районный суд г. Твери с просьбой взыскать с ГБУЗ «Тверской областной клинический онкологический диспансер» компенсацию морального вреда в размере 5 млн рублей. В июне 2021 года районный суд Твери вынес решение о взыскании с онкодиспансера в пользу пациентки – 500 тыс. руб. Однако онкодиспансер не согласился с этим решением и направил в областной суд апелляционную жалобу, попросив отказать истице в удовлетворении исковых требований. Медорганизация полностью отрицала свою вину в нанесении вреда здоровью, а одним из доводов в отказе выплаты была якобы недостаточность денежных средств в учреждении для возмещения заявленного изначально морального вреда.

Эксперты страховой компании «Капитал МС» подключились к судебной тяжбе, свои возражения направили в областной суд.

«Мы обратили внимание суда на несоответствие, принятого ранее районным судом решения норме статьи 18 Конституции РФ: объем постановленного судом возмещения в 500 тыс. рублей был мизерен по сравнению с перенесенными физическими и моральными страданиями пациентки. У пациентки был выявлен рак шейки матки на ранней стадии с перспективно полного выздоровления более 95%, но она находилась несколько раз на волосок от смерти и могла погибнуть от любого пережитого ей смертельного дефекта медпомощи. А это – незамеченное хирургом ранение сосуда, поздняя операция по его перевязке, критическая кровопотеря, геморрагический шок 3-4 степени, разлитой каловый перитонит, ранение мочеточника, гидронефроз и уросепсис. Ей был причинен тяжкий вред здоровью. Пациентка лишилась части органа – сигмовидной кишки, подверглась операции на почке, пережила распространенный гнойный перитонит. Все это имеет пожизненное нарушение в функционировании органов», – отмечает, выступивший на стороне защиты, представитель страховой компании «Капитал-МС», доктор медицинских наук, профессор Алексей Старченко.

По итогам слушаний, областной суд принял решение об увеличении размера ущерба, подлежащего выплате пациентке до 1 млн руб.

«Мы считаем, что сумма компенсации должна быть увеличена. Какие финансовые средства понадобятся пациентки на многолетнюю реабилитацию? Полагаем, что много раз превышающие запрошенные ей в исковом заявлении! Пациентке следует подать обращение в следующую судебную инстанцию с целью увеличения суммы компенсации морального вреда до 5 миллионов рублей. А мы ее во всем поддержим во всех судебных инстанциях!», – констатирует Старченко.

Как отмечают эксперты ОМС, зачастую пациенты не знают, как отстоять свои интересы в споре с медицинской организацией и начинают писать обращения в различные инстанции. Как правило, это только удлиняет путь решения проблемы. Обратиться в страховую медицинскую организацию можно не только в ходе лечения для решения возникающих трудностей, но и для защиты своих прав, когда медицинская помощь оказана, по Вашему мнению, некачественно.

«Рассмотрение жалоб и обращений от пациентов – профильная задача страховых медицинских организаций, бесплатных помощников пациента. Важно, что такая помощь может быть предоставлена не тогда, когда уже поздно, а непосредственно в ходе лечения, когда вы понимаете, что есть проблемы. Страховщики примут обращение и в короткие сроки помогут решить проблему. У представителей СМО масса возможностей – начиная со звонка в администрацию медицинской организации для решения текущих трудностей и, заканчивая проведением экспертизы качества медицинской помощи с последующим применением экономических санкций к медицинской организации в случаях, если установлены нарушения. При необходимости, эксперты СМО выступят бесплатно на стороне пациента при судебном разбирательстве», – подчеркивает Надежда Гришина, член Совета по медицинскому страхованию Всероссийского союза страховщиков.

Советник генерального директора страховой медицинской организации «Капитал-МС» Михаил Пушков, разъясняет порядок обращения в СМО при подозрении на оказанную некачественную медицинскую помощь. «На основании письменной жалобы СМО обязательно проведет экспертизу качества медицинской помощи (ЭКМП) или медико-экономическую экспертизу (МЭЭ). Ее результат оформляется соответствующим актом, в котором указываются выявленные экспертом качества нарушения/дефекты. Пациенту, обратившемуся в СМО с данной жалобой, предоставляется ответ, в котором указывается результат экспертизы. Заявитель, получивший результат экспертизы, вправе использовать его по своему усмотрению. Например, при подаче искового заявления в суд с целью возмещения морального или материального вреда, нанесенного пациенту в результате некачественной медицинской помощи. По желанию застрахованного лица СМО может сопровождать его при и  судебном урегулировании претензии (помочь в составлении искового заявления, быть его представителем или третьей стороной в суде), как это произошло с пациенткой, которой была оказана некачественная медицинская помощь в Тверском онкодиспансере», – отмечает Пушков.

В данном случае после вмешательства экспертов СМО «Капитал МС», пациентке удалось добиться компенсации морального вреда, а затем и увеличения суммы этой компенсации. Эксперты системы ОМС рекомендуют в любых спорных случаях обращаться в свою страховую медицинскую организацию, эксперты которой сделают все возможное для восстановления прав пациента.

Дело № 2-187 /2021 Московский районный суд г. Твери. Апелляционное определение судебной коллегии по гражданским делам Тверского областного суда.