II Всероссийский экспертный форум «Ожирение, метаболизм и продолжительность жизни». Главные заявления

18 октября состоялся II Всероссийский экспертный форум «Ожирение, метаболизм и продолжительность жизни». Организатор форума — Всероссийский союз пациентов.

Вопросы дальнейшего повышения качества и доступности диагностики, лечения, профилактики ожирения обсудили представители Госдумы, Минздрава, пациентских организаций, ведущие российские эндокринологи, диетологи, хирурги.

ФГБУН «ФИЦ питания и биотехнологии» представил пугающие данные по уровню ожирения среди населения. 62% взрослого населения и 10% детей страдают избыточной массой тела или ожирением.

Проблема еще заключается и в том, что ожирение несет риск развития таких хронических заболеваний, как сахарный диабет, подагра, онкологические заболевания, которые снижают качество и продолжительность жизни.

Сопредседатель Всероссийского союза пациентов Ян Власов, открывая форум в качестве модератора, отметил большой путь, который пациентские организации, эндокринологи и хирурги прошли в части предотвращения распространения заболевания. Была проведена большая совместная работа по подготовке обоснования для внесения ожирения в список социально значимых заболеваний, внедрения мультидисциплинарного подхода, обновления клинических рекомендаций. Экспертным сообществом разработана Дорожная карта с практическими рекомендациями, организован продуктивный диалог с властью. Была также сформирована дискуссия о необходимости введения акциза на калорийные безалкогольные газированные напитки в целях ограничения их потребления.

Проблема распространения ожирения одинаково остро воспринимается не только экспертами, но и властью. Депутат Госдумы, член комитета по охране здоровья Татьяна Соломатина отметила социальную значимость проблемы ожирения, которая определяется угрозой инвалидизации и влияет на продолжительность жизни населения. «Нужно проработать мероприятия по популяризации здорового образа жизни и питания, проводить разъяснительную работу по первичной профилактике заболевания, повышать качество продуктов питания. Это приоритетные задачи в сфере охраны здоровья людей», — подчеркнула Татьяна Соломатина.

Заместитель Министра здравоохранения Российской Федерации Олег Салагай в своем выступлении говорил о проблеме пищевого поведения, которая затрагивает многих людей. Решить ее можно посредством системного воздействия на факторы риска, одним из которых является нерациональное питание.

В рамка федерального проекта “Укрепление общественного здоровья” реализуется ряд мероприятий, направленных на повышение приверженности здоровому образу жизни по данному направлению. Среди них региональные муниципальные корпоративные программы, привлекаются некоммерческие организации к реализации в регионах проектов по укреплению здоровья, а также развивается нормативное регулирование, инструменты коммуникации с населением.

Отдельную благодарность замминистра выразил Всероссийскому союза пациентов в связи с организованной коммуникационной работой с населением, как в части проблемы ожирения, так и сердечно-сосудистых заболеваний. «Такая работа очень важна, поскольку направлена на профилактику и сдерживание развития заболеваний, чтобы человек не доходил до статуса пациент», — сказал Олег Салагай.

Директор ФГБУ «НМИЦ Эндокринологии» Минздрава России, член-корреспондент РАН Наталья Мокрышева отметила важность формирования бесшовной карты следования пациента в профилактике заболевания. «Это возможно при объединении врачебного сообщества в борьбе с ожирением. Для врачей общей практики эндокринологическое сообщество разрабатывает программу эндокринологической насмотренности для повышения уровня знаний врачей любых специальностей», — отметила Наталья Мокрышева.

Директор ФГБУ «НМИЦ ТПМ» Минздрава России, главный внештатный специалист по терапии и общей врачебной практике Минздрава России, академик РАН Оксана Драпкина, рассказала о возможностях по профилактике заболевания, которые доступны сейчас для населения в первичном звене здравоохранения. По ее словам, пациенты не остаются наедине с заболеванием. Проблема выявляется на этапе диспансеризации, с ней также можно прийти к терапевту. Помощь будет оказана мультидисциплинарной бригадой в которой должен быть эндокринолог. В рамках диспансеризации ежегодно фиксируются параметры, ассоциированные с ожирением, определяется группа здоровья пациента. Пациент при наличии одного фактора риска наблюдается в Центрах здоровья или кабинетах медицинской профилактики. Любое посещение заканчивается профилактическим консультированием. Для повышения качества этого этапа медицинского приема идет разработка учебных фильмов для врачей.

О том, как повысить доступность хирургического вида медицинской помощи в своем выступлении говорила член-корреспондент РАН, профессор, д.м.н., директор института клинической эндокринологии ФГБУ «НМИЦ эндокринологии» Екатерина Трошина. По мнению Екатерины Трошиной, нужно повысить доступность хирургического лечения для людей с ожирением. Бариатрические операции позволяют добиться стойкого снижения массы тела и предотвратить развитие ассоциированных с ним осложнений и заболеваний. Клинические рекомендации нужно дополнить разделом о бариатрической хирургии, они должны включать ведение пациентов, которые готовятся к операции, мониторинг после нее. Пока что само понятие хирургического лечения ожирения отсутствует в правовом поле.

Сопредседатель Всероссийского союза пациентов Юрий Жулёв, резюмируя дальнейшие планы работы экспертного сообщества, выделил необходимость проведения аналитической оценки того, будет ли клинико-статистическая группа “Бариатрические операции” погружена в ВМП или систему ОМС, какие тарифы смогут адекватно покрывать затраты лечебных учреждений.