• 3 декабря, 2019

КАК ОБЩЕНИЕ С ПАЦИЕНТАМИ ПОМОГАЕТ УЛУЧШАТЬ КАЧЕСТВО МЕДУСЛУГ?

Уфимцев Сергей

Директор по медицине ООО СМК «АСТРА-МЕТАЛЛ»

Уральская страховая компания «АСТРА-МЕТАЛЛ» представляет свой практический опыт по использованию информационной поддержки пациентов для контроля и экспертизы качества медицинских услуг. Основными инструментами стали анализ результатов диспансеризации в 2018 году и опрос пациентов.

Информационное сопровождение и поддержка пациентов на всех этапах оказания медицинской помощи – активно развивающийся стандарт работы страховых медицинских организаций. Чтобы работать эффективнее, страховая медицинская компания «АСТРА-МЕТАЛЛ» решила с помощью анализа и социологических опросов определить наиболее значимые проблемные зоны.

Для анализа СМК «АСТРА-МЕТАЛЛ» взяла пациентов, прошедших диспансеризацию в 2018 году, которым по итогам были присвоены I и II группы здоровья – таких оказалось 65,6 тысячи человек. Из них выбрали обращения в амбулаторно-поликлиническое звено в январе–мае 2019 года: у 91 человека или 0,14 % пациентов с I и II группами здоровья после диспансеризации было впервые выявлено онкологическое заболевание. Далее анализ специалисты «АСТРА-МЕТАЛЛ» сосредоточили именно на пациентах с выявленной онкологией с разных точек зрения: возраст, территория прохождения диспансеризации.

А колл-центр страховой медицинской компании провел телефонный опрос этих пациентов по теме диспансеризации и качества услуг.

После этого управление по медицинской экспертизе СМК «АСТРА-МЕТАЛЛ» запросило медицинскую документацию опрошенных пациентов. Им предоставили данные только по 82 случаям из 91 (в двух случаях документы не предоставили по объективным причинам). Страховая компания провела 110 экспертиз качества медицинской помощи с привлечением 45 онкологов и 65 терапевтов.

Читать статью в pdf формате

Похожие статьи

К некоторым итогам XXVII конференции по страхованию

На экономическом факультете Санкт-Петербургского университета успешно завершила работу традиционная ежегодная конференция «Страхование, образование и наука», подготовленная и организованная Всероссийским союзом страховщиков…
Структурная перестройка страхового рынка проходит на фоне роста премий

Структурная перестройка страхового рынка проходит на фоне роста премий

Страховой рынок по итогам 1 квартала 2026 года вырос на 11% до 941,6 млрд рублей. Страхование жизни осталось драйвером рынка, но…
ВСС провёл XXI Международную конференцию по страхованию «Конференция ВСС-2026: Культурный код страхования / Человеческий фактор»

ВСС провёл XXI Международную конференцию по страхованию «Конференция ВСС-2026:…

Всероссийский союз страховщиков (ВСС) 26 мая 2026 года провёл XXI Международную конференцию по страхованию (Russian Insurance Summit 2026) «Конференция ВСС-2026: Культурный…