Полный гид по профилактическим осмотрам и диспансеризации от специалиста Пироговского Университета

Дмитрий Геннадьевич Карпенко, кандидат медицинских наук, доцент кафедры поликлинической терапии Института клинической медицины Пироговского Университета Минздрава России*.

Профилактический медицинский осмотр — это комплексное медицинское обследование, проводимое в целях раннего выявления состояний, заболеваний и факторов риска их развития.

Диспансеризация — это более широкий комплекс мероприятий. Она включает в себя профилактический медицинский осмотр, а также дополнительные методы обследования, которые проводятся для оценки состояния определенных групп населения.

Первый этап диспансеризации для возрастной категории от 18 до 39 лет включает:

1. Профилактический медицинский осмотр:

опрос (анкетирование);
измерение роста, массы тела, окружности талии, определение индекса массы тела;
измерение артериального давления;
определение уровня общего холестерина в крови (допускается экспресс-метод);
определение уровня глюкозы в крови (допускается экспресс-метод);
исследование на антитела к гепатиту С (для пациентов в возрасте 25 и 35 лет);
определение относительного сердечно-сосудистого риска (для пациентов в возрасте 18-39 лет);
флюорография 1 раз в 2 года (не проводится, если в предыдущем календарном году, или в год проведения диспансеризации проводилась флюорография, рентгенография (рентгеноскопия) или компьютерная томография органов грудной клетки);
электрокардиография в покое (проводится при первом прохождении профилактического медицинского осмотра, далее в возрасте 35 лет и старше 1 раз в год);
измерение внутриглазного давления (проводится при первом прохождении профилактического осмотра, далее в возрасте 40 лет и старше 1 раз в год);
прием по результатам профилактического медицинского осмотра.

2. Скрининг на раннее выявление онкологических заболеваний:

Для женщин:

осмотр фельдшером (акушеркой) (с 18 и старше);
взятие мазка с шейки матки, цитологическое исследование мазка с шейки матки 1 раз в 3 года в возрасте от 18 до 64 лет.

3. Краткое профилактическое консультирование.

Первый этап диспансеризации для этой возрастной категории от 40 до 45 лет включает:

1. Профилактический медицинский осмотр:

измерение роста, массы тела, окружности талии, определение индекса массы тела;
измерение артериального давления;
проведение общего анализа крови (гемоглобин, лейкоциты, СОЭ);
определение уровня общего холестерина в крови (допускается экспресс-метод);
определение уровня глюкозы в крови натощак (допускается экспресс-метод);
исследование на антитела к гепатиту С (для пациентов в возрасте 45 лет);
определение абсолютного сердечно-сосудистого риска (для пациентов от 40 до 64 лет);
флюорография легких 1 раз в 2 года (не проводится, если в предыдущем календарном году, или в год проведения диспансеризации проводилась флюорография, рентгенография (рентгеноскопия) или компьютерная томография органов грудной клетки);
электрокардиография в покое (проводится при первом прохождении профилактического медицинского осмотра, далее в возрасте 35 лет и старше 1 раз в год);
измерение внутриглазного давления (проводится при первом прохождении профилактического осмотра, далее в возрасте 40 лет и старше 1 раз в год);
прием по результатам профилактического медицинского осмотра.

2. Скрининг на раннее выявление онкологических заболеваний:

для женщин: осмотр акушерки, включая забор мазка с шейки матки на цитологическое исследование;
для женщин от 40 лет — маммография 1 раз в 2 года;
для мужчин в возрасте 45 лет: определение простат-специфического антигена (ПСА) в крови;
для пациентов 45 лет обоих полов — эзофагогастродуоденоскопия;
для пациентов обоих полов в возрасте 40 лет и старше: исследование кала на скрытую кровь.

3. Краткое профилактическое консультирование.

Первый этап диспансеризации для возрастной категории от 46 до 50 лет включает:

1. Профилактический медицинский осмотр:

измерение роста, массы тела, окружности талии, определение индекса массы тела;
измерение артериального давления;
проведение общего анализа крови (гемоглобин, лейкоциты, СОЭ);
определение уровня общего холестерина в крови (допускается экспресс-метод);
определение уровня глюкозы в крови натощак (допускается экспресс-метод);
определение абсолютного сердечно-сосудистого риска;
флюорография легких 1 раз в 2 года (не проводится, если в предыдущем календарном году, или в год проведения диспансеризации проводилась флюорография, рентгенография (рентгеноскопия) или компьютерная томография органов грудной клетки.);
электрокардиография в покое (проводится 1 раз в год);
измерение внутриглазного давления (проводится 1 раз в год);
прием по результатам профилактического медицинского осмотра.

2. Скрининг на раннее выявление онкологических заболеваний:

для женщин: осмотр акушерки, включая забор мазка с шейки матки на цитологическое исследование;
для женщин — маммография 1 раз в 2 года;
для мужчин в возрасте 50 лет: определение простат-специфического антигена (ПСА) в крови;
для пациентов обоих полов в возрасте 40 лет и старше: исследование кала на скрытую кровь.

3. Краткое профилактическое консультирование.

Первый этап диспансеризации для возрастной категории от 51 до 74 лет включает:

1. Профилактический медицинский осмотр:

измерение роста, массы тела, окружности талии, определение индекса массы тела;
измерение артериального давления;
проведение общего анализа крови (гемоглобин, лейкоциты, СОЭ);
определение уровня общего холестерина в крови (допускается экспресс-метод);
определение уровня глюкозы в крови натощак (допускается экспресс-метод);
исследование на антитела к гепатиту С (для пациентов в возрасте 55 и 65 лет);
определение абсолютного сердечно-сосудистого риска (для пациентов до 64 лет);
флюорография легких 1 раз в 2 года (не проводится, если в предыдущем календарном году, или в год проведения диспансеризации проводилась флюорография, рентгенография (рентгеноскопия) или компьютерная томография органов грудной клетки);
электрокардиография в покое;
измерение внутриглазного давления (проводится 1 раз в год);
прием по результатам профилактического медицинского осмотра.

2. Скрининг на раннее выявление онкологических заболеваний:

для пациентов обоих полов: исследование кала на скрытую кровь (если вам от 40 до 64 лет, анализ необходимо сдавать 1 раз в два года, если от 65 до 75 лет — ежегодно);
для мужчин: определение уровня простатспецифического антигена в крови (проводится в возрасте 55, 60 и 64 лет);
для женщин до 64 лет: осмотр акушерки, включая забор мазка с шейки матки на цитологическое исследование;
для женщин: маммография (в возрасте 40-75 лет проводится 1 раз в 2 года).

3. Краткое профилактическое консультирование.

Первый этап диспансеризации для возрастной категории 75 или более лет включает:

1. Профилактический медицинский осмотр:

измерение роста, массы тела, окружности талии, определение индекса массы тела;
измерение артериального давления;
проведение общего анализа крови (гемоглобин, лейкоциты, СОЭ);
определение уровня общего холестерина в крови (допускается экспресс-метод);
определение уровня глюкозы в крови натощак (допускается экспресс-метод);
исследование на антитела к гепатиту С (для пациентов в возрасте 75, 85 и 95 лет);
флюорография легких 1 раз в 2 года (не проводится, если в предыдущем календарном году, или в год проведения диспансеризации проводилась флюорография, рентгенография (рентгеноскопия) или компьютерная томография органов грудной клетки);
электрокардиография в покое;
измерение внутриглазного давления (проводится 1 раз в год);
прием по результатам профилактического медицинского осмотра.

2. Скрининг на раннее выявление онкологических заболеваний:

для женщин: осмотр фельдшером (акушеркой);
для пациентов обоих полов в возрасте 75 лет: исследование кала на скрытую кровь.

3. Краткое профилактическое консультирование.

*Пироговский Университет не только обучает будущих врачей, но и активно работает над популяризацией достижений российской науки в области медицины
https://rsmu.ru/