Всероссийский союз страховщиков (ВСС) планирует внедрение единого для всех СМО стандарта по защите прав застрахованных лиц в системе ОМС в сентябре 2026 года.

Страховщики подготовили ряд предложений и инициатив по развитию коммуникаций страховых медицинских организаций (СМО) с застрахованными лицами по ОМС.

По данным Всероссийского союза страховщиков (ВСС), за 1-е полугодие 2025 года количество обращений граждан в страховые медицинские организации (СМО) увеличилось на 14% по сравнению с аналогичным периодом прошлого года.

Внесенные в Госдуму РФ поправки к законопроекту «О внесении изменений в Федеральный закон «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», дающие право губернаторам передавать территориальным фондам ОМС (ТФОМС) полномочия страховых медицинских организаций (СМО), не получили поддержку общественности и экспертов.

Ограничение возможности страховых медицинских организаций (СМО) использовать в качестве собственных средств доходы от штрафов, назначенных клиникам в ходе контрольных мероприятий, может привести к ухудшению качества медицинской помощи.

По данным СМИ, частным клиникам в России начнут присуждать звезды в зависимости от качества и безопасности предлагаемых услуг — по принципу отелей.

Законопроект о повышении роли страховых медицинских организаций в сфере обязательного медицинского страхования принят во II чтении на заседании Госдумы 12 декабря 2024 года.

ОМС является основой российской системы здравоохранения. 90% всей медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий оказывается населению бесплатно по программе ОМС, которая является составной частью программы госгарантий.

Необходимая правовая и страховая защита в системе оказания медицинской помощи должна быть обеспечена и пациентам, и медицинским работникам.

Объемы амбулаторной медпомощи, оказываемой пациентам с сахарным диабетом по ОМС, в 2022 году выросли на 12% и составили порядка 14 млн. случаев (12,6 млн. – в 2021 г.).