• 10 января, 2025

ВСС: Экспертиза страховых компаний является наиболее релевантным методом для замера качества оказываемой медпомощи

ВСС: Экспертиза страховых компаний является наиболее релевантным методом для замера качества оказываемой медпомощи

По данным СМИ, частным клиникам в России начнут присуждать звезды в зависимости от качества и безопасности предлагаемых услуг — по принципу отелей. Предполагается, что создавать эту методику оценки будут общественники, Росздравнадзор и Роспотребнадзор.

По мнению ВСС, вопросы оценки качества любых услуг – это весьма сложная и не всегда объективная история. Этой теме посвящено огромное количество научных работ и существуют совершенно разные методики оценки качества услуг: от метода «тайный покупатель» до количественного анализа, основанного на измеримых критериях.

«Когда мы говорим о таких сложных и комплексных услугах, предоставляемых в рамках оказания медицинской помощи, оценка их качества не может основываться только на удовлетворенности пациентов. Как правило, на этот показатель в большей степени влияет сервисная составляющая (время ожидания, очереди, вежливость медицинских работников). При этом обычный пациент не в состоянии оценить полноту и качество проведенной диагностики, корректность назначенного лечения или реабилитации», – отметил вице-президент ВСС Роман Щеглеватых.

В сфере ОМС этими вопросами занимаются страховые компании, которые строят свою работу на основе клинических рекомендаций, а саму оценку выполняют эксперты-медики. Агрегированные результаты такой оценки в постоянном режиме рассматриваются на координационных советах в целях устранения причин нарушений и недостатков. Многолетний опыт экспертизы страховых компаний доказал, что данный метод является наиболее релевантным для замера качества оказываемой медицинской помощи.

«Безусловно, оценка работы медицинского учреждения может строиться и на основании других показателей. Но если цель – оценить качество оказания медицинской помощи, то здесь не обойтись без экспертной оценки выполнения клинических рекомендаций, как основополагающего документа в сфере здравоохранения», – заключил вице-президент ВСС.

Похожие статьи

Развитие электронного урегулирования убытков станет преимуществом страховщиков

Развитие электронного урегулирования убытков станет преимуществом страховщиков

Глава Всероссийского союза страховщиков Евгений Уфимцев на форуме InnoIns-2025 в качестве отличительной особенности страхового рынка назвал не продажу услуги, а организацию…
Разыгран IX кубок ВСС по шахматам среди страховых организаций

Разыгран IX кубок ВСС по шахматам среди страховых организаций

IX традиционный кубок Всероссийского союза страховщиков (ВСС) по шахматам среди страховых организаций прошел 18 октября 2025 года в Москве.

ОРЗ, ОРВИ и грипп: специалист Пироговского Университета объясняет разницу…

Наталья Васильевна Орлова, доктор медицинских наук, врач высшей категории, профессор кафедры факультетской терапии Института материнства и детства Пироговского Университета Минздрава России.