21 ноября в рамках XVI Всероссийского конгресса пациентов «Вектор развития: пациентоориентированное здравоохранение» состоялся круглый стол «Пациентоориентированная система ОМС», на котором представители Всероссийского союза пациентов (ВСП), Всероссийского союза страховщиков (ВСС) и страховых медицинских организаций (СМО) обсудили острые проблемы сферы российского здравоохранения и обязательного медицинского страхования (ОМС), а также пути их решения.

Дискуссия по поводу законопроекта о поправках в Федеральный закон № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании», наделяющего главу субъекта РФ правом передавать полномочия страховых медицинских организаций (СМО) территориальным фондам обязательного медицинского страхования (ТФОМС) сроком не менее чем на три года, не утихает.

Принятый в первом чтении в Госдуме законопроект о поправках в Федеральный закон № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании», наделяющий главу субъекта РФ правом передавать полномочия страховых медицинских организаций (СМО) территориальным фондам ОМС (ТФОМС) сроком не менее чем на три года, вызвал широкий общественный резонанс.

Внесенные в Госдуму РФ поправки к законопроекту «О внесении изменений в Федеральный закон «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», дающие право губернаторам передавать территориальным фондам ОМС (ТФОМС) полномочия страховых медицинских организаций (СМО), не получили поддержку общественности и экспертов.

Представители страховых медицинских компаний прогнозируют катастрофу в механизмах контроля качества медпомощи и защиты прав пациентов в системе ОМС.

Ограничение возможности страховых медицинских организаций (СМО) использовать в качестве собственных средств доходы от штрафов, назначенных клиникам в ходе контрольных мероприятий, может привести к ухудшению качества медицинской помощи.

Указом Президента РФ1 «О национальных целях и стратегических задачах развития Российской Федерации на период до 2024 года» утверждены национальные проекты, в том числе национальный проект «Здравоохранение», включающий девять федеральных проектов, реализация которого завершается в этом году. Ключевыми целями национального проекта «Здравоохранение» являются снижение смертности населения, в том числе от сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний, внедрение «бережливых технологий» в медицинских организациях, обеспечение охвата граждан профилактическими мероприятиями, создание системы защиты прав пациентов...

Деятельность страховых медицинских организаций (СМО) в системе обязательного медицинского страхования (ОМС) в Российской Федерации имеет ряд особенностей, связанных с реализацией одного из видов социального страхования. И законодательные нормы, и требования, предъявляемые к СМО в системе ОМС в различные периоды, во многом определяют принципы построения структуры компаний.

В мероприятии, которое проходило в Екатеринбурге 31 октября и 1 ноября и было организовано Министерством здравоохранения, ТФОМС Свердловской области и Высшей школой организации и управления здравоохранением, с докладом о роли СМО в реализации национальных проектов выступила Л.А. Зудина, исполнительный директор по организации ОМС, маркетингу и развитию компании «СОГАЗ-Мед».

31 октября 2024 года в Москве на площадке Цифрового делового пространства состоялся IV Ежегодный конгресс «Право на здоровье».