- 30 мая, 2025
- 30
Фокус на пациенто- ориентированную модель

По итогам 2024 и первого квартала 2025 года ФФОМС отмечает положительные результаты исполнения Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. Председатель Фонда Илья Баланин обозначил основные достижения и приоритеты работы с учетом принятых новаций в сфере здравоохранения.
ССТ: Каковы результаты исполнения Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в 2024 году?
Илья Баланин: Утвержденные программой объемы медицинской помощи полностью выполнены. И надо отметить, что эти объемы ежегодно растут: в прошлом году оказано 1,2 млрд случаев медицинской помощи, это на 12,7 % больше 2023 года.
В первую очередь такой рост обусловлен увеличением объемов медицинской помощи в амбулаторных условиях. В прошлом году принятые Правительством решения позволили провести профилактические мероприятия для 98 млн человек. В результате риски развития заболеваний были снижены у более чем 57 млн человек, а для 2,4 млн человек было организовано необходимое лечение в связи с выявленными заболеваниями.
Также в 2024 году в ПГГ впервые была введена диспансеризация по оценке репродуктивного здоровья, 941 тыс. человек получили необходимую медицинскую помощь. А благодаря процедурам ЭКО в прошлом году родилось 32,3 тыс. детей.
Что касается хронических заболеваний, то в прошлом году объемы медицинской помощи по диспансерному наблюдению были увеличены на 45 %. Его прошли 2,5 млн человек с онкологией, 20 млн — с заболеваниями системы кровообращения, 3,7 млн — с сахарным диабетом. Это позволило обеспечить контроль за течением заболевания и предотвратить развитие критических состояний.
ССТ: Выросла ли при этом доступность стационарной помощи?
И. Б.: Да, мы видим рост на 3,7 % по наиболее значимым заболеваниям. Так, в рамках онкологической помощи организовано 3,7 млн госпитализаций — это на 7,3 % больше, чем в 2023 году. В целом принятые меры позволили увеличить продолжительность жизни онкобольных. Также можно отметить, что ежегодное увеличение объемов стационарной медицинской помощи пациентам с болезнями системы кровообращения, органов дыхания, при травмах и ортопедии сохраняет качество жизни граждан и способствует снижению смертности.
ССТ: Все ли бюджетные обязательства были выполнены?
И. Б.: В 2024 году профинансированы все бюджетные обязательства. И в этом году реализация ПГГ и территориальных программ ОМС полностью обеспечена ресурсами. Прирост к предыдущему году составил 600 млрд руб. — до 4,4 трлн руб.
Отдельно отмечу значительный ежегодный рост субвенции: за три последних года она возросла на 1,2 трлн руб., или в 1,5 раза, и только за последний год увеличилась на 520 млрд руб.
С прошлого года Министерство здравоохранения совместно с ФФОМС ведет особый контроль за финансовым состоянием медицинских организаций в регионах. Его цель — повышение качества управления финансовыми средствами отрасли. Сейчас мы видим, как снижается просроченная кредиторская задолженность в медорганизациях: на 1 января 2025 года ее размер составил 12,3 млрд рублей, то есть, за год этот показатель сократился на 26 %. Количество медицинских организаций, имеющих просроченную кредиторскую задолженность, тоже сокращается. Сейчас это всего лишь 6 % от общего количества медорганизаций, работающих в системе ОМС. А в 47 субъектах РФ задолженность в медицинских организациях полностью отсутствует.
Дополнительная финансовая поддержка из бюджета ФФОМ в 2024 году составила 257 млрд руб.
- Профинансирована специальная социальная выплата 1 млн 26 тыс. медицинских работников, что позволило остановить отток кадров в малых городах и населенных пунктах, дополнительно привлечь 4,3 тыс. врачей и 4,5 тыс. чел. среднего персонала.
- Выделены средства на заработную плату медицинских работников в размере 40,4 млрд руб. — выполнены целевые показатели по заработной плате врачей и среднего медицинского персонала.
- Выделено 1,2 млрд руб. для оказания медпомощи жителям Белгородской и Курской областей в других субъектах, жители этих субъектов смогли получить всю необходимую медицинскую помощь.
- Принятое правительством решение о выплате 1 тыс. руб. первому врачу, проявившему онконастороженность, привело к значительному повышению выявляемости онкологических заболеваний при проведении профосмотров и диспансеризации.
Практически урегулирована просроченная задолженность по межтерриториальным расчетам. По итогам первого квартала 2025 года она снизилась до 300 млн рублей и осталась только в трех регионах.
ССТ: Как вы оцениваете эффективность экспертных и контрольных мероприятий?
И. Б.: В 2024 году в рамках экспертизы качества было рассмотрено более 7 млн случаев помощи, рост к предыдущему году составил 8 %. Особое внимание традиционно уделяется профилям, оказывающим наибольшее влияние на снижение смертности и увеличение продолжительности жизни. Все случаи с нарушениями рассматриваются экспертами совместно со специалистами медицинских организаций, выявляются причины возникновения дефектов, формируются планы по их устранению и недопущению в дальнейшем.
Благодаря росту доступности медицинской помощи, ежегодному расширению ПГГ и включению в нее новых видов помощи, проведению контрольно-экспертных мероприятий, и в целом — как результат реализации Национального проекта в сфере здравоохранения, мы отмечаем рост удовлетворенности граждан оказанной медицинской помощью.
ССТ: Что делается в направлении организации медицинской помощи ветеранам СВО?
И. Б.: В этом году в Программе государственных гарантий Правительством впервые установлен порядок приоритетного оказания медицинской помощи ветеранам боевых действий. Федеральным и территориальными фондами, страховыми медицинскими организациями выстроена работа с фондом «Защитники Отечества» и его структурными подразделениями в субъектах РФ для оказания организационной, информационной, практической помощи, а также индивидуального информирования и сопровождения таких пациентов на всех этапах оказания медпомощи.
Совместно с координаторами 2,5 тыс. страховых представителей оказывают индивидуальное содействие участникам СВО для внеочередного получения всех видов медицинской помощи, в том числе при прохождении профилактических мероприятий, организуют наблюдение за состоянием здоровья с помощью телемедицинских технологий, обеспечивают помощь медицинского психолога.
Министерство здравоохранения совместно с ФФОМС ведет особый контроль за финансовым состоянием медицинских организаций в регионах
ССТ: Как работает система ОМС на новых территориях РФ?
И. Б.: Территориальные фонды ОМС продолжают работу по страхованию населения в новых субъектах и выдаче им полисов ОМС. Количество застрахованных лиц по состоянию на 1 апреля составило более 3,5 млн человек. Объем финансового обеспечения деятельности медицинских организаций новых субъектов за счет средств ОМС в текущем году увеличится на 33,2 % — до 58,1 млрд руб.
Благодаря особому вниманию к системе здравоохранения в новых субъектах со стороны президента и правительства, там строятся новые и реконструируются существующие медорганизации, идет их активное оснащение новым оборудованием. Это позволило в первом квартале текущего года увеличить доступность медпомощи в данных субъектах на 45 %. Соответственно, снижена необходимость направления пациентов на лечение в другие регионы России. По сравнению с прошлым годом увеличились объемы высокотехнологичной медпомощи по таким профилям, как сердечно-сосудистые, лапароскопические операции, проведение лучевой терапии.
ФФОМС особое внимание уделяет становлению системы контроля качества оказанной медицинской помощи и персональному сопровождению застрахованных в случае направления в другие субъекты. Электронное взаимодействие между территориальными фондами и медицинскими организациями реализовано в полной мере, доступ к информационным системам Федерального фонда обеспечен. Это позволило усилить контроль за финансовой ситуацией в медорганизациях. Таким образом, в текущем году в новых субъектах подготовка к реализации системы ОМС будет завершена в полном объеме.
ССТ: Можно ли уже подвести итоги первого квартала?
И. Б.: Вот несколько показательных, на мой взгляд, цифр. С начала года уже 30,3 млн человек прошли профилактические мероприятия, что на треть выше показателя аналогичного периода прошлого года. По итогам обследований организовано лечение для 592 тыс. человек. Мы уже отмечаем, что в текущем году значительно увеличился объем диспансеризации по репродуктивному здоровью: за первый квартал этой возможностью воспользовались уже более 3 млн человек.
Напомню, что Нацпроектом «Продолжительная и активная жизнь» предусмотрено увеличение объемов медицинской реабилитации к 2030 году на 26 %. За первые три месяца 2025 года объем медицинской реабилитации составил 431 тыс. случаев, у 363 тыс. человек отмечается выздоровление или улучшение состояния здоровья.
Также в первом квартале увеличено своевременное оказание стационарной медицинской помощи на 6,1 % по онкологии и на 26 % — пациентам с гепатитом С. Отмечу, что в соответствии с решением Правительства в ПГГ впервые установлены отдельные нормативы по объему хирургических вмешательств при болезнях системы кровообращения. Это позволило увеличить оказание плановой медицинской помощи данного вида и снизить объемы экстренных госпитализаций.
ССТ: Каковы приоритеты деятельности ФФОМС на 2025 год?
И. Б.: На ближайшую перспективу наши приоритеты связаны с развитием пациентоориентированной модели здравоохранения. Это, в первую очередь, доступность превентивной медицины. Мы совместно с Минздравом разрабатываем новые подходы прохождения диспансеризации маломобильными гражданами, идет переформатирование работы Центров здоровья.
Нацпроектом «Продолжительная и активная жизнь» предусмотрено увеличение объемов медицинской реабилитации к 2030 году на 26 %.
Также продолжается внедрение технологий персональной медицины, в частности — создание цифрового медицинского профиля пациента. Его цель — помочь врачам оценить риски возникновения заболеваний у конкретных граждан. Этой цели служит и внедрение в систему ОМС персональных медицинских помощников — приборов, на первом этапе в режиме онлайн осуществляющих измерение артериального давления и уровня глюкозы в крови.
- Р Р‡.МессенРТвЂВВВВВВВВжер
- ВКонтакте
- РћРТвЂВВВВВВВВнокласснРСвЂВВВВВВВВРєРСвЂВВВВВВВВ
- Telegram