Правила игры

Менеджеры здоровья: страховые представители в медицинских организациях

Статья 41 Конституции Российской Федерации гласит: «Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь». Сегодня в реализации этого права всё большую роль играют страховые медицинские организации. В 2016 году в сфере ОМС стартовал общенациональный проект по созданию трёхуровневого института страховых представителей. На первом этапе начали свою работу страховые представители 1 уровня. Это специалисты контакт-центра […]
Читать

Страховые медицинские организации предлагают разработать систему оценки работы всех участников системы ОМС

В настоящее время в ГД РФ рассматривается законопроект, предусматривающий оценку деятельности страховых медицинских организаций. Законопроект наделяет ФОМС полномочиями по мониторингу деятельности СМО и составлению соответствующих рейтингов. «Несомненно эти изменения важны. Это позволит пациенту выбрать наиболее эффективного партнера-страховщика для защиты своих прав. Вместе с тем, для того чтобы создать действительно эффективную систему управления качеством медицинской помощи, […]
Читать

ВСП выступил с инициативами по дальнейшему развитию поддержки пациентов с орфанными заболеваниями

8 декабря состоялся круглый стол на тему «Итоги и перспективы развития организации медико – социальной помощи пациентам, страдающим редкими (орфанными) заболеваниями в Российской Федерации». Среди его участников – депутаты ГД ФС РФ, региональных Законодательных собраний, представители Минздрава, Фонда «Круг добра», пациентских организаций. Участники круглого стола отметили, что организация медицинской помощи пациентам с редкими заболеваниями находится […]
Читать

Первый среди последних – Приморский край

По данным ЦБ, в Приморском крае средняя страховая выплата, частота убытков и скользящий коэффициент выплат в течение скользящего года продолжают увеличиваться. Если в целом по России за последние три месяца средняя выплата по ОСАГО снизилась на 0,5% и составила 67,8 тыс. рублей, то в Приморье этот показатель превышен более чем в два раза и равняется […]
Читать

Врач к пациенту, а не пациент к врачу: смена парадигмы в ведении пациентов с ревматическими

Согласно статистике, уже через 5-10 лет после начала ревматоидного артрита около 37-60% пациентов становятся инвалидами1. По некоторым данным, в Российской Федерации этим заболеванием могут страдать от 800 тыс. до 1 млн человек1,2. При анкилозирующем спондилите в течение 7 лет после постановки диагноза около 50% пациентов становятся инвалидами2 На круглом столе ведущие эксперты актуализировали существующие организационные, […]
Читать

АПСБ поддерживает предложение Банка России устранить регуляторный арбитраж на рынке страховых посредников

В ходе конференции председатель Совета АПСБ Катерина Якунина высказала ряд предложений по усилению контроля за страховыми агентами и обратила внимание регулятора на тот факт, что страховые брокеры, принимающие денежные средства клиентов на свой расчетный счет, обязаны выполнять ряд регуляторных требований, гарантирующих сохранность этих средств. При этом такие требования не распространяются на агентов-юрлиц, которые также принимают […]
Читать

«Мир столкнулся не только с пандемией COVID-19, но и с цифровой пандемией» – АО «АИГ»

«Все, кто мог, ушли на дистанционную работу, а за этим стоит использование домашних сетей, подключение других устройств к рабочим компьютерам – риски кибератак выросли. Многие говорят, что 2020 и 2021 годы запомнятся нам не только из-за пандемии в системе здравоохранения, но и пандемии киберрисков, цифровой пандемии, связанной преимущественно с вирусами-вымогателями», – говорит руководитель отдела страхования […]
Читать

ЦСП «Платформа» выявил направления развития ОМС в России

В 2021 году системе обязательного медицинского страхования исполнилось 30 лет – 28 июня 1991 года был принят закон «О медицинском страховании граждан Российской Федерации». Эксперты констатируют, что элементы ОМС созданы и система решает свои базовые задачи, хотя ее функционирование нельзя назвать оптимальным – ОМС требует достройки. По мнению большинства участников экспертного опроса, ОМС нуждается в […]
Читать

Как пастух страховых мошенников победил

Самыми распространенными способами мошенничества являются присвоение страховых премий, хищения выплат, инсценировка кражи или угона автомобиля, умышленный поджог застрахованного авто. Государство и страховые компании год за годом разрабатывают эффективные меры, направленные на противодействие недобросовестным действиям в сфере страхования. Однако и мошенники не сидят сложа руки, изобретая все новые схемы обмана. По словам Алексея Алгазина, директора Ассоциации […]
Читать

ВСП: Необходимость внесения ожирения в список социально значимых заболеваний

Предложения экспертов будут представлены на I Всероссийском экспертном форуме «Ожирение, метаболизм и продолжительность жизни». Результатом работы экспертного и пациентского сообщества станет разработка Дорожной карты по борьбе с ожирением с перечнем конкретных предложений Правительству с учетом уже предпринимаемых государством усилий. Среди ключевых выводов, к которым пришли специалисты: • необходимость внесения ожирения в список социально значимых заболеваний […]
Читать