Председатель Федерального фонда обязательного медицинского страхования Наталья Стадченко подвела некоторые итоги проходящей последние три года работы по усилению роли и ответственности страховых медицинских организаций в сфере ОМС. По ее мнению, создаваемая общими усилиями пациентоориентированная модель должна в полной мере обеспечивать права граждан на получение медицинской помощи, индивидуальное сопровождение и информирование. Современные страховые технологии: Системе ОМС […]

В 2017 году НИФИ проводил научную работу по разработке подходов к формированию финансово обоснованной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. Об основных выводах этого исследования и о возможных перспективах развития системы ОМС рассказал директор Научно-исследовательского финансового института (НИФИ) Владимир Станиславович Назаров. Как Вы оцениваете текущее состояние системы ОМС России? – За прошедшие годы […]

Вице-президент Всероссийского союза страховщиков (ВСС) Дмитрий Кузнецов считает, что в системе ОМС страховщик – единственная по-настоящему заинтересованная в эффективном расходовании средств сторона. По его мнению, только расширение прав и возможностей медицинских страховых компаний повысит качество медицинского обслуживания населения. Современные страховые технологии: Соответствует ли современная система ОМС задаче обеспечения здоровья населения? Дмитрий Кузнецов: Система ОМС в […]

Сегодня основной концепцией развития российского здравоохранения является создание национальной пациентоориентированной системы. Страховые медицинские организации, являющиеся участниками обязательного медицинского страхования, выполняют важную роль в построении новой системы, зачастую выступая связующим звеном между пациентами и медицинскими организациями. В рамках реформирования здравоохранения страховые медицинские организации помогли проанализировать имеющиеся проблемы, с которыми связана неудовлетворенность пациентов качеством оказываемой медицинской помощи, […]

ФИНАНСОВЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СТРАХОВЫХ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ Читать pdf Читать статью в pdf формате

В деле развития здравоохранения пациенты и страховщики по определению являются союзниками. И тем, и другим важно, чтобы врач был хорошо обучен, получал достойную зарплату и внимательно относился к больным, чтобы было как можно меньше оснований для жалоб на медицинские и страховые услуги. Об этом читателям нашего журнала рассказали сопредседатели Всероссийского союза общественных объединений пациентов Юрий […]

Управляющий партнер ГК «Евромед Санкт-Петербург» Александр Абдин поделился секретом успешного проекта по сочетанию обязательного и добровольного медицинского страхования, а также своими опасениями относительно реализации некоторых рисков при переходе ОМС на классические страховые принципы. Современные страховые технологии: Ваш холдинг объединяет только коммерческие клиники? Александр Абдин: У нас есть коммерческие клиники — клиника для взрослых, служба скорой […]

На совещании-семинаре председателей судов субъектов Российской Федерации в феврале 2018 года Председатель Верховного Суда РФ Вячеслав Михайлович Лебедев в своем выступлении коснулся тем, так или иначе затрагивающих интересы рынка страхования. ЗАЩИТА ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ В 2017 году судами рассмотрено значительное количество дел в основном с высоким качеством и в разумные сроки. В порядке гражданского и административного […]

Говоря о современном состоянии правоприменительной практики по страховым спорам, в первую очередь следует обратить внимание на то, что число таких споров в 2017 году несколько снизилось по отношению к 2016 году. В целом отмечается улучшение качества рассмотрения судами страховых споров. Происходит смещение акцентов с формального подхода к содержательной оценке правоотношений сторон. Эта тенденция определяется теми […]

Судья судебной коллегии по гражданским делам Верховного Суда Российской Федерации Сергей Романовский искренне считает, что для оздоровления страховых взаимоотношений нужно и потребителя «растормошить» Современные страховые технологии: Страховщик освобождается от страховой выплаты, если доказано, что действия страхователя или выгодоприобретателя были направлены на наступление страхового случая. Если документ, подтверждающий характер таких действий, требуется согласно правилам страхования, но […]